Bagaimana Menghilangkan Sakit Kandung Empedu Selama Kehamilan?

Lebih dari 25 juta orang di AS menderita batu empedu, dan lebih dari 65% di antaranya adalah wanita. Batu empedu atau masalah kandung empedu dapat mempengaruhi ibu hamil. 

Tetapi Anda tidak perlu khawatir karena kondisinya tidak akan membahayakan bayi Anda.

Namun, kondisi ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit, dan karenanya harus dirawat tepat waktu. 

Mari simak artikel berikut ini untuk mengetahui apa itu kandung empedu, bagaimana fungsinya, dan masalah kandung empedu yang mungkin timbul selama kehamilan.

Apa itu kantung empedu?

Kantung empedu adalah organ kecil yang terletak di bawah hati. Ini menyimpan empedu ekstra yang diproduksi oleh hati untuk mencerna lemak. 

Saat makanan bergerak dari perut, kantong empedu melepaskan jus empedu ke usus kecil untuk mencerna lemak.

Terkadang, empedu menetap di kantong empedu, mengeras seiring waktu dan menjadi batu empedu. Batu-batu ini bisa masuk ke saluran dan menyebabkan infeksi dan rasa sakit. 

Kehamilan adalah masa ketika kantong empedu rentan terhadap batu empedu.

Apa penyebab batu empedu dalam kehamilan?

Wanita lebih cenderung terkena batu empedu atau penyakit kandung empedu. Selama kehamilan, salah satu dari faktor-faktor berikut dapat menyebabkan kondisi: 

• Hormon estrogen: Pada kehamilan, estrogen meningkatkan kolesterol, yang pada gilirannya mengurangi progesteron dan mengosongkan kandung empedu. Ini meningkatkan risiko masalah kandung empedu bagi wanita hamil. 

• Kegemukan: Ketika ada lebih banyak lemak dalam tubuh, lebih banyak estrogen yang diproduksi. Oleh karena itu, wanita hamil diberitahu untuk menjaga berat badan mereka dalam kontrol untuk kehamilan yang sehat.

• Diabetes: Insiden batu empedu dan masalah kandung empedu ditemukan pada penderita diabetes. Karenanya, diabetes perlu dikendalikan ketika Anda hamil.

• Faktor lainnya: Beberapa faktor lain yang bertanggung jawab untuk pembentukan batu empedu atau penyakit kandung empedu dalam kehamilan termasuk riwayat keluarga, diet, dan masalah dengan kantong empedu.

Sangat penting untuk mengamati perubahan tubuh Anda untuk setiap gejala masalah kandung empedu dalam kehamilan untuk mengobatinya tepat waktu.

Apa saja tanda-tanda masalah kandung empedu dalam kehamilan?

Tanda dan gejala berikut menunjukkan bahwa Anda mungkin mengalami masalah kandung empedu:

• Mual
• Kulit dan mata yang menguning (jaundice)
• Nyeri hebat di bagian kanan atas atau tengah perut
• Gatal-gatal hebat
• Urin berwarna gelap
• Kelelahan
• Depresi
• Kehilangan selera makan

Jenis masalah kandung empedu selama kehamilan

Ada beberapa jenis masalah kandung empedu yang bisa diakibatkan oleh infeksi, peradangan, dan penyumbatan:

1. Batu empedu:

Jika tidak ada garam empedu yang cukup atau adanya kolesterol tambahan, atau jika kantong empedu tidak mengosongkan isinya dengan benar, mereka dapat menyebabkan pembentukan batu keras atau batu empedu. 

Batu empedu biasanya terdiri dari kalsium bilirubinat, kolesterol dan kalsium karbonat. 

Hormon progesteron yang diproduksi selama kehamilan menyebabkan jaringan otot tubuh menjadi rileks. 

Oleh karena itu, empedu melambat, menyebabkan perkembangan batu empedu dan infeksi lain seperti radang kandung empedu (kolesistitis).

2. Kolestasis

Anda berisiko lebih besar mengalami kondisi ini karena tubuh Anda menghasilkan lebih banyak estrogen selama kehamilan. 

Peningkatan kadar estrogen dapat meningkatkan konsentrasi kolesterol dalam empedu dan mengurangi kontraksi kandung empedu. 

Perlambatan kontraksi dikenal sebagai kolestasis (berkurangnya aliran empedu). Kadang-kadang disebut sebagai kolestasis ekstrahepatik (yang terjadi di luar hati) dan kolestasis intrahepatik atau kolestasis obstetrik (yang terjadi di dalam hati).

Kondisi ini menyebabkan komplikasi seperti meconium dalam cairan ketuban, kematian dan kelahiran prematur.

3. Kolik bilier

Kolik bilier terjadi karena penyumbatan saluran empedu. Jika empedu tidak dapat keluar dari kantong empedu karena batu, itu dapat menyebabkan peradangan atau infeksi di dalam kantong empedu. 

Kondisi ini menyebabkan rasa sakit di perut bagian atas dan punggung, yang dapat berlangsung selama beberapa menit hingga beberapa jam. Anda bahkan mungkin mengalami mual dan muntah.

4. Gallbladder sludge / Biliary sludge

Ini kebanyakan terjadi ketika kantong empedu diisi dengan kolesterol berlebih dan tidak cukup empedu. Empedu mengemulsi lemak sehingga mereka dapat diserap ke dalam saluran pencernaan. 

Diagnosis untuk masalah kantung empedu

Anda mungkin salah mengira gejala penyakit kandung empedu seperti morning sickness yang terjadi pada trimester pertama. 

Tetapi jika gejalanya tetap terjadi di luar trimester pertama, dokter Anda mungkin melakukan USG untuk memeriksa masalah kandung empedu.

1. Tes darah: 

Tes ini direkomendasikan ketika penyakit kandung empedu tidak begitu rumit. Jumlah sel darah putih yang tinggi mengindikasikan abses, radang, kandung empedu yang pecah, atau infeksi. 

Selain itu, aspek bilirubin, CRP, ESR, dan Lipase juga diperiksa untuk menentukan masalah kandung empedu.

2. Pemindaian ultrasonografi: 

Ini adalah cara paling efektif untuk mencari batu empedu selama kehamilan. 

3. Computed tomography (CT):

 Setiap peradangan di kantong empedu atau pecahnya kantong empedu dapat dengan mudah dilihat melalui prosedur ini.

4. Magnetic resonance imaging (MRI): 

Metode ini membantu pembentukan batu empedu jika ada.

Berdasarkan masalah yang terdeteksi, dokter merekomendasikan metode perawatan.

Perawatan untuk masalah kantung empedu selama kehamilan

Kekhawatiran minor dengan kantong empedu selama kehamilan dapat diselesaikan melalui perawatan non-bedah, dan metode bedah.

Perawatan non-bedah:

1. Obat-obatan:

Jika Anda menunjukkan tanda-tanda infeksi seperti demam ringan, mual, urin berwarna gelap, dan lainnya, dokter mungkin akan meresepkan antibiotik. 

Juga jika Anda mengalami gatal-gatal karena kolestasis, obat-obatan akan diberikan untuk mengurangi rasa gatal, dan janin dipantau dengan cermat sampai proses melahirkan.

2. Penggantian cairan:

Kondisi kolik bilier mungkin memerlukan rawat inap dengan penggantian cairan intravena untuk mengatasi rasa sakit dan dehidrasi. 

Perawatan bedah:

1. Kolesistektomi laparoskopi:

Meskipun operasi kandung empedu bukan pengobatan yang dianjurkan selama kehamilan, akan tetapi prosedur ini dapat dilakukan dengan aman. 

Prosedur ini dikenal sebagai kolesistektomi, yang melibatkan pengangkatan kandung empedu dengan menggunakan instrumen unik dan dengan membuat sayatan kecil di perut.

Ini aman untuk dilakukan dalam trimester apa pun sesuai pedoman yang dibagikan dari SAGES (Masyarakat Ahli Bedah Gastrointestinal dan Endoskopi Amerika).

Prosedur lain, kolesistektomi terbuka, dilakukan pada trimester ketiga, membutuhkan sayatan perut lebar untuk memudahkan pengangkatan kandung empedu tanpa merusak rahim.

2. Perawatan endoskopi:

Choledocholithiasis adalah adanya batu empedu di saluran empedu. Batu empedu ini dapat dihilangkan dengan ERCP (endoskopi retrograde cholangiopancreatography).

Bagaimana cara mencegah masalah kantung empedu dalam kehamilan?

Anda dapat mencatat hal-hal berikut untuk mencegah komplikasi kandung empedu pada kehamilan.

• Cobalah untuk menjaga berat badan Anda tetap terkendali. Makan dengan benar dan hindari pesta makan berlebihan.

• Lakukan rutinitas yang sehat dan berolahraga setiap hari. Yoga, berjalan, dan latihan peregangan dapat membantu. Jaga agar tubuh Anda bugar dan fleksibel untuk menghindari komplikasi kesehatan.

• Jika Anda menderita diabetes dan memiliki kadar trigliserida yang tinggi, akan ada risiko batu empedu yang lebih besar. Karena itu, Anda harus menjaga kadar diabetes Anda di bawah kontrol.