Zat Besi: Manfaat, Dosis, & Efek Samping

Dipublish tanggal: Apr 28, 2019 Update terakhir: Okt 12, 2020 Waktu baca: 11 menit

Ringkasan informasi

Zat besi adalah sebuah mineral. Sebagian besar zat besi dalam tubuh ditemukan di hemoglobin dari sel darah merah dan di mioglobin dari sel otot. Zat besi dibutuhkan untuk mengangkut oksigen dan karbon dioksida.

Zat besi juga memiliki peran penting lainnya dalam tubuh. Zat besi dapat ditemukan dalam makanan seperti daging, ikan, tahu, kacang-kacangan, bayam, sereal dan makanan lainnya.

Zat besi paling sering digunakan untuk mencegah dan mengobati anemia yang disebabkan oleh kadar zat besi yang rendah. Zat besi juga digunakan untuk anemia yang disebabkan oleh pendarahan terkait siklus menstruasi, kehamilan, masalah ginjal atau gagal jantung.

Bagaimana cara kerjanya?

Zat besi membantu sel darah merah membawa oksigen dari paru-paru ke sel-sel di seluruh tubuh. Zat besi juga berperan dalam banyak fungsi penting dalam tubuh.

Kegunaan & Keefektifan

Efektif untuk

  • Anemia disebabkan oleh kondisi kronis
    Banyak penyakit seperti kanker, masalah ginjal, atau masalah jantung dapat menyebabkan anemia. Mengkonsumsi zat besi bersama dengan obat lain seperti epoetin alfa dapat membantu membangun sel darah merah dan mencegah atau mengobati anemia pada orang dengan masalah ginjal atau dirawat karena kanker dengan kemoterapi. Menerima zat besi dengan injeksi lebih efektif daripada mengkonsumsi zat besi melalui mulut.
  • Anemia disebabkan oleh kadar zat besi yang rendah
    Mengkonsumsi zat besi melalui mulut atau suntikan efektif untuk mengobati dan mencegah anemia yang disebabkan oleh terlalu sedikit zat besi dalam tubuh.
  • Kadar zat besi rendah selama kehamilan
    Mengkonsumsi zat besi melalui mulut dapat mengurangi risiko anemia yang disebabkan oleh terlalu sedikit zat besi dalam tubuh ketika dikonsumsi oleh wanita yang sedang hamil.

Mungkin efektif untuk

  • Batuk disebabkan oleh penghambat ACE
    Obat yang digunakan untuk tekanan darah tinggi yang disebut penghambat ACE kadang-kadang dapat menyebabkan batuk sebagai efek samping. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa mengkonsumsi zat besi melalui mulut dapat mengurangi atau mencegah efek samping ini. Obat penghambat ACE termasuk captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinivil, Zestril), dan banyak lainnya.
  • Meningkatkan pemikiran
    Mengkonsumsi zat besi melalui mulut dapat membantu meningkatkan pemikiran, pembelajaran, dan daya ingat pada anak-anak usia 6-18 tahun dengan kadar zat besi yang rendah
    Sebuah studi awal menunjukkan bahwa mengkonsumsi zat besi dapat meningkatkan perhatian pada anak perempuan usia 13-18 dengan status zat besi yang tidak diketahui.
  • Gagal jantung
    Hingga 20% orang yang mengalami gagal jantung juga memiliki kadar zat besi yang rendah. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pemberian zat besi dengan suntikan dapat memperbaiki gejala gagal jantung seperti kemampuan berolahraga dan gejala lainnya.
  • Restless legs syndrome (RLS)
    Penelitian menunjukkan bahwa mengkonsumsi zat besi melalui mulut mengurangi gejala RLS seperti ketidaknyamanan pada kaki dan masalah tidur. Bahkan, mengkonsumsi zat besi untuk memperbaiki gejala dianjurkan untuk orang dengan RLS dan kadar zat besi rendah.
    Beberapa orang dengan RLS juga mengalami perbaikan gejala setelah disuntikkan zat besi ke dalam pembukuh darah. Tetapi terlalu dini untuk mengetahui apakah semua bentuk besi bekerja ketika diberikan oleh IV.

Mungkin tidak efektif untuk

  • Persalinan prematur
    Mengkonsumsi zat besi selama kehamilan dimulai pada trimester kedua tampaknya tidak meningkatkan durasi kehamilan atau menambah berat bayi saat lahir.

Tidak cukup bukti untuk

  • ADHD
    Penelitian yang berkembang menunjukkan bahwa mengkonsumsi zat besi melalui mulut selama 1-3 bulan memperbaiki beberapa gejala masalah perhatian pada anak-anak dengan kondisi yang disebut attention deficit-hyperactivity disorder (ADHD) dan kadar zat besi yang rendah.
  • Serangan breath-holding
    Penelitian awal menunjukkan bahwa mengkonsumsi zat besi melalui mulut atau melalui suntikan mengurangi jumlah serangan breath-holding pada anak-anak.
  • Perkembangan anak
    Penelitian awal menunjukkan bahwa zat besi tidak meningkatkan pemikiran atau pembelajaran pada bayi dan anak-anak yang tidak menderita anemia. Namun, mungkin ada peningkatan kemampuan pergerakan. Bukti awal lainnya menunjukkan bahwa mengkonsumsi zat besi tidak meningkatkan pertumbuhan pada anak-anak.
  • Kanker pada batang yang menghubungkan tenggorokan dan lambung (kanker kerongkongan)
    Penelitian awal menemukan bahwa orang yang mengkonsumsi suplemen zat besi 32% lebih kecil kemungkinannya mengembangkan satu jenis kanker kerongkongan.
  • Kelelahan
    Ada beberapa bukti awal bahwa menggunakan zat besi sebagai zat besi sulfat dapat memperbaiki kelelahan yang tidak dapat dijelaskan pada wanita.
  • Kanker lambung
    Penelitian awal menemukan bahwa orang yang mengkonsumsi suplemen zat besi sekitar 1,6 kali lebih mungkin mengembangkan satu jenis kanker lambung.
  • Anemia pada orang dengan HIV
    Penelitian awal menunjukkan bahwa anak-anak dengan HIV dan anemia yang mengkonsumsi zat besi bersama dengan multivitamin selama 3 bulan memiliki kemungkinan lebih rendah untuk mengalami anemia 3 bulan kemudian dibandingkan dengan anak-anak yang hanya mengkonsumsi multivitamin.
  • Penampilan fisik
    Penelitian awal menunjukkan bahwa mengkonsumsi zat besi melalui mulut dapat meningkatkan kemampuan berolahraga pada wanita yang lebih muda dan anak-anak.
  • Canker sores.
  • Penyakit saluran pencernaan yang disebut dengan penyakit Crohn.
  • Depresi.
  • Infertilitas wanita.
  • Pendarahan menstruasi yang berat.
  • Kondisi lainnya.

Diperlukan lebih banyak bukti untuk menilai zat besi untuk penggunaan ini.

Efek samping & keamanan

Zat besi sangat aman bagi kebanyakan orang ketika dikonsumsi melalui mulut atau disuntikkan ke dalam pembuluh darah dalam jumlah yang sesuai. Namun, hal itu dapat menyebabkan efek samping seperti sakit perut dan nyeri, sembelit atau diare, mual, dan muntah.

Mengkonsumsi suplemen zat besi dengan makanan tampaknya mengurangi beberapa efek samping ini. Namun, makanan juga bisa mengurangi seberapa baik tubuh bisa menyerap zat besi. Zat besi harus dikonsumsi saat perut kosong jika memungkinkan.

Jika terlalu banyak menimbulkan efek samping, bisa dikonsumsi bersama makanan. Cobalah untuk menghindari mengkonsumsi zat besi dengan makanan yang mengandung produk susu, kopi, teh, atau sereal.

Ada banyak bentuk produk zat besi seperti ferrous sulfate, ferrous gluconate, ferrous fumarate, dan lainnya. Beberapa produk, seperti yang mengandung kompleks besi-polisakarida (Niferex-150, dll), mengklaim lebih sedikit menimbulkan efek samping daripada yang lain. Tetapi tidak ada bukti yang dapat diandalkan untuk mendukung klaim ini.

Beberapa produk zat besi pelapis enterik yang terlindung atau terkontrol dapat mengurangi mual bagi sebagian orang; Namun, tubuh mungkin tidak dapat menyerap produk-produk ini juga.

Suplemen zat besi cair dapat menghitamkan gigi.

Zat besi dosis tinggi sangat tidak aman, terutama untuk anak-anak. Zat besi adalah penyebab paling umum dari kematian keracunan pada anak-anak. Dosis serendah 60 miligram/kilogram bisa berakibat fatal.

Keracunan zat besi dapat menyebabkan banyak masalah serius termasuk tekanan lambung dan usus, gagal hati, tekanan darah rendah yang berbahaya, dan kematian.

Jika Anda meragukan orang dewasa atau anak-anak yang telah mengkonsumsi lebih dari jumlah zat besi yang disarankan, segera hubungi profesional kesehatan Anda atau pusat kendali racun terdekat.

Ada beberapa kekhawatiran bahwa asupan zat besi yang tinggi dapat meningkatkan kemungkinan terserang penyakit jantung. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang dengan asupan zat besi yang tinggi, terutama dari sumber makanan seperti daging merah, lebih cenderung memiliki penyakit jantung.

Hal ini mungkin benar terutama untuk penderita diabetes tipe 2. Tapi ini kontroversial. Studi lain tidak menunjukkan bahwa zat besi meningkatkan kemungkinan penyakit jantung. Terlalu dini untuk memastikan apakah zat besi meningkatkan kemungkinan penyakit jantung.

Tindakan pencegahan & peringatan khusus

  • Kehamilan dan menyusui: Zat besi SANGAT AMAN bagi wanita hamil dan menyusui yang memiliki cukup zat besi yang disimpan dalam tubuh mereka ketika digunakan dalam dosis di bawah tingkat asupan batas atas yang dapat ditoleransi (BA) 45 miligram per hari dari unsur besi.
    BA adalah tingkat asupan tertinggi di mana tidak ada efek samping berbahaya yang dikira. Namun, zat besi sangat tidak aman ketika dikonsumsi dalam dosis tinggi.
    Jika Anda tidak memiliki kekurangan zat besi, jangan mengkonsumsi lebih dari 45 miligram unsur zat besi. Dosis yang lebih tinggi menyebabkan efek samping lambung dan usus seperti mual dan muntah.
    Dosis zat besi yang lebih tinggi juga dapat menyebabkan kadar hemoglobin yang tinggi dalam darah. Kadar hemoglobin yang tinggi pada saat persalinan berhubungan dengan hasil kehamilan yang buruk.
  • Diabetes: Ada kekhawatiran bahwa makanan yang tinggi zat besi dapat meningkatkan risiko penyakit jantung pada wanita dengan diabetes tipe 2, meskipun hal ini belum terbukti. Jika Anda menderita diabetes, diskusikan asupan zat besi dengan penyedia layanan kesehatan Anda.
  • Radang lambung atau usus: Zat besi dapat menyebabkan iritasi dan memperburuk kondisi ini. Gunakan zat besi dengan hati-hati.
  • Peradangan usus, seperti kolitis ulserativa atau penyakit Crohn: Zat besi dapat menyebabkan iritasi dan memperburuk kondisi ini. Gunakan zat besi dengan hati-hati.
  • Penyakit hemoglobin: Mengkonsumsi zat besi dapat menyebabkan kelebihan zat besi pada orang dengan kondisi ini. Jika Anda memiliki penyakit hemoglobin, jangan mengkonsumsi zat besi kecuali diarahkan oleh penyedia layanan kesehatan Anda.
  • Bayi prematur: Memberi zat besi kepada bayi prematur dengan kadar vitamin E darah rendah dapat menyebabkan masalah serius. Kadar vitamin E yang rendah harus diobati sebelum memberikan zat besi. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum memberikan zat besi kepada bayi prematur.

Interaksi

Interaksi sedang

Berhati-hatilah dengan kombinasi ini

  • Antibiotik (antibiotik Quinolone) berinteraksi dengan zat besi
    Zat besi dapat mengurangi seberapa banyak antibiotik yang diserap tubuh. Mengkonsumsi zat besi bersama dengan beberapa antibiotik dapat menurunkan efektivitas beberapa antibiotik.
    Untuk menghindari interaksi ini, konsumsilah zat besi dua jam sebelum atau dua jam setelah menggunakan antibiotik. Beberapa antibiotik yang mungkin berinteraksi dengan quercetin termasuk ciprofloxacin (Cipro), enoxacin (Penetrex), norfloxacin (Chibroxin, Noroxin) , sparfloxacin (Zagam), trovafloxacin (Trovan), dan grepafloxacin (Raxar).
  • Antibiotik (antibiotik Tetrasiklin) berinteraksi dengan zat besi
    Zat besi dapat menempel pada antibiotik tetrasiklin di lambung dan mengurangi seberapa banyak antibiotik tetrasiklin yang dapat diserap tubuh. Mengkonsumsi zat besi bersama dengan antibiotik tetrasiklin dapat menurunkan efektivitas antibiotik tetrasiklin.
    Untuk menghindari interaksi ini, konsumsilah zat besi dua jam sebelum atau empat jam setelah menggunakan tetrasiklin. Beberapa antibiotik tetrasiklin termasuk demeclocycline (Declomycin), minocycline (Minocin), dan tetracycline (Achromycin).
  • Bifosfonat berinteraksi dengan zat besi
    Zat besi dapat mengurangi berapa banyak bifosfat yang diserap tubuh. Mengkonsumsi zat besi bersama dengan bifosfat dapat mengurangi efektivitas bifosfat.
    Untuk menghindari interaksi ini, gunakan bifosfonat setidaknya dua jam sebelum zat besi atau di kemudian hari. Beberapa bifosfonat termasuk alendronat (Fosamax), etidronat (Didronel), risedronat (Actonel), risedronate (Actonel), tiludronate (Skelid), dan lainnya.
  • Levodopa berinteraksi dengan zat besi
    Zat besi mungkin mengurangi seberapa banyak levodopa yang diserap tubuh. Mengkonsumsi zat besi bersama dengan levodopa dapat menurunkan efektivitas levodopa. Jangan konsumsi zat besi dan levodopa secara bersamaan.
  • Levothyroxine berinteraksi dengan zat besi
    Levothyroxine digunakan untuk fungsi tiroid rendah. Zat besi dapat mengurangi seberapa banyak levothyroxine yang diserap tubuh. Mengkonsumsi zat besi bersama dengan levothyroxine dapat menurunkan efektivitas levothyroxine. Beberapa merek yang mengandung levothyroxine termasuk Armour Thyroid, Eltroxin, Estre, Euthyrox, Levo-T, Levothroid, Levoxyl, Synthroid, Unithroid, dan lainnya.
  • Methyldopa (Aldomet) berinteraksi dengan zat besi
    Zat besi dapat mengurangi berapa banyak methyldopa (Aldomet) yang diserap tubuh. Mengkonsumsi zat besi bersama dengan metildopa (Aldomet) dapat menurunkan efektivitas metildopa (Aldomet). Untuk mencegah interaksi ini, konsumsi zat besi setidaknya dua jam sebelum atau setelah menkonsumsi methyldopa (Aldomet).
  • Mycophenolate Mofetil (CellCept) berinteraksi dengan zat besi
    Zat besi dapat menurunkan seberapa banyak mikofenolat mofetil (CellCept) yang diserap tubuh. Mengkonsumsi zat besi bersama dengan mycophenolate mofetil (CellCept) dapat menurunkan efektivitas mikofenolat mofetil (CellCept). Untuk menghindari interaksi ini, konsumsilah zat besi setidaknya dua jam setelah mycophenolate mofetil (CellCept).
  • Penicillamine (Cuprimine, Depen) berinteraksi dengan zat besi
    Penicillamine digunakan untuk penyakit Wilson dan rheumatoid arthritis. Zat besi dapat mengurangi berapa banyak penicillamine yang diserap tubuh Anda dan mengurangi efektivitas penicillamine. Untuk menghindari interaksi ini, konsumsilah zat besi dua jam sebelum atau dua jam setelah mengkonsumsi penicillamine.

Interaksi kecil

Waspada dengan kombinasi ini

  • Kloramfenicol berinteraksi dengan zat besi
    Zat besi penting untuk memproduksi sel darah baru. Kloramfenikol dapat menurunkan sel darah baru. Mengkonsumsi kloramfenikol dalam waktu lama dapat mengurangi efek zat besi pada sel darah baru. Tetapi kebanyakan orang hanya mengkonsumsi kloramfenikol untuk waktu yang singkat sehingga interaksi ini bukan masalah besar.

Takaran

Dosis berikut telah dipelajari dalam penelitian ilmiah:

  • Dewasa
    • Melalui mulut:
      • Untuk anemia yang disebabkan oleh kadar zat besi yang rendah: 50-100 miligram unsur zat besi tiga kali sehari selama 3 bulan hingga 6 bulan. Dosis antara 30-120 miligram per minggu telah dikonsumsi pada wanita dewasa.
      • Untuk mencegah anemia yang disebabkan oleh rendahnya kadar zat besi dalam kehamilan: 20-225 miligram unsur zat besi setiap hari telah dikonsumsi. Dosis yang dianjurkan adalah 45 miligram setiap hari.
      • Untuk sindrom kaki gelisah: Zat besi seperti zat besi sulfat telah dikonsumsi dengan dosis 325 miligram dua kali sehari selama 12 minggu.
      • Untuk batuk yang disebabkan oleh obat penghambat ACE: 256 miligram zat besi sulfat setiap hari telah dikonsumsi.
    • Disuntikkan ke dalam pembuluh darah:
      • Untuk anemia yang disebabkan oleh kondisi kronis: Dosis total 2232 miligram zat besi yang diberikan dengan suntikan diberikan selama 6 bulan hingga 1020 miligram yang diberikan ke dalam pembuluh darah selama 1 minggu telah digunakan.
      • Untuk gagal jantung: Besi sebagai ferric carboxymaltose telah diberikan dengan suntikan pada dosis 200 miligram setiap minggu sampai kadar zat besi normal, diikuti oleh 200 miligram dengan suntikan setiap bulan selama 6 bulan.
  • Anak-anak


    • Melalui mulut:
      • Untuk anemia yang disebabkan oleh kadar zat besi rendah: 4-6 miligram/kilogram zat besi per hari dibagi menjadi tiga dosis selama 3 bulan hingga 6 bulan.
      • Untuk mencegah kadar zat besi rendah: American Academy of Pediatrics merekomendasikan suplemen zat besi untuk beberapa anak yang berisiko kadar zat besi rendah.
      • Untuk bayi yang diberi ASI: 1 miligram/kilogram/hari unsur zat besi dari usia 4-6 bulan.
      • Untuk bayi 6-12 bulan: 11 miligram/hari zat besi dari makanan atau suplemen.
      • Untuk bayi prematur: 2 miligram/kilogram/hari zat besi untuk tahun pertama sampai bayi beralih ke susu formula atau mendapat cukup zat besi dari sumber makanan.
      • Untuk balita usia 1-3 tahun: 7 miligram zat besi setiap hari bagi yang tidak mendapat cukup zat besi dari sumber makanan.
      • Untuk meningkatkan keterampilan belajar dan berpikir pada anak-anak dan remaja dengan anemia yang disebabkan oleh kadar zat besi yang rendah: 650 miligram zat besi sulfat dua kali sehari.

Asupan zat besi yang cukup untuk bayi usia 6 bulan dan kurang adalah 0,27 miligram/hari. Untuk bayi yang lebih tua dan anak-anak, angka kecukupan gizi (AKG) untuk zat besi adalah: Bayi 7 hingga 12 bulan, 11 miligram/hari; anak 1 hingga 3 tahun, 7 miligram/hari; 4 hingga 8 tahun, 10 miligram/hari; 9 hingga 13 tahun, 8 miligram/hari; anak laki-laki 14 hingga 18 tahun, 11 miligram/hari; anak perempuan 14 hingga 18 tahun, 15 miligram/hari. Untuk orang dewasa, AKG untuk zat besi adalah 8 miligram/hari untuk pria usia 19 dan lebih tua, dan wanita usia 51 dan lebih tua. Untuk wanita 19 hingga 50 tahun, AKG-nya adalah 18 miligram/hari. Untuk wanita hamil, AKG-nya adalah 27 miligram/hari. Untuk wanita menyusui, AKG-nya adalah 10 miligram/hari untuk usia 14 hingga 18 tahun, dan 9 miligram/hari untuk usia 19 hingga 50 tahun.

Asupan zat besi yang cukup untuk bayi usia 6 bulan dan kurang adalah 0,27 miligram/hari. Untuk bayi yang lebih tua dan anak-anak, angka kecukupan gizi (AKG) untuk zat besi adalah: Bayi 7 hingga 12 bulan, 11 miligram/hari; anak 1 hingga 3 tahun, 7 miligram/hari; 4 hingga 8 tahun, 10 miligram/hari; 9 hingga 13 tahun, 8 miligram/hari; anak laki-laki 14 hingga 18 tahun, 11 miligram/hari; anak perempuan 14 hingga 18 tahun, 15 miligram/hari. Untuk orang dewasa, AKG untuk zat besi adalah 8 miligram/hari untuk pria usia 19 dan lebih tua, dan wanita usia 51 dan lebih tua. Untuk wanita 19 hingga 50 tahun, AKG-nya adalah 18 miligram/hari. Untuk wanita hamil, AKG-nya adalah 27 miligram/hari. Untuk wanita menyusui, AKG-nya adalah 10 miligram/hari untuk usia 14 hingga 18 tahun, dan 9 miligram/hari untuk usia 19 hingga 50 tahun.

Tingkat Asupan Batas Atas yang Dapat Ditoleransi (BA), asupan tertinggi yang diharapkan tidak menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan, untuk zat besi adalah: bayi yang baru lahir dan anak-anak hingga usia 13, 40 miligram/hari; orang berusia 14 dan lebih tua (termasuk kehamilan dan menyusui), 45 miligram/hari. Rekomendasi BA tidak berlaku untuk orang di bawah pengawasan medis untuk kekurangan zat besi.


11 Referensi
Tim Editorial HonestDocs berkomitmen untuk memberikan informasi yang akurat kepada pembaca kami. Kami bekerja dengan dokter dan praktisi kesehatan serta menggunakan sumber yang dapat dipercaya dari institusi terkait. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang proses editorial kami di sini.
Iron (for Parents). Nemours KidsHealth. (https://kidshealth.org/en/parents/iron.html)
Iron - Nutrition. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (https://www.cdc.gov/nutrition/infantandtoddlernutrition/vitamins-minerals/iron.html)
Iron. Linus Pauling Institute. (https://lpi.oregonstate.edu/mic/minerals/iron)

Artikel ini hanya sebagai informasi obat, bukan anjuran medis. HonestDocs menyarankan Anda untuk tetap melakukan konsultasi langsung dengan dokter atau apoteker mengenai informasi akurat seputar obat.

Terima kasih sudah membaca. Seberapa bermanfaat informasi ini bagi Anda?
(1 Tidak bermanfaat / 5 Sangat bermanfaat)

Buka di app