Endokarditis Pada Anak: Penyebab, Gejala, dan Obat

Apa itu endokarditis?

Endokarditis adalah infeksi pada lapisan di dalam jantung. Lapisan ini disebut endokardium.

Infeksi bakteri adalah sumber endokarditis yang paling umum. Infeksi terjadi ketika bakteri memasuki aliran darah, menempel ke bagian dalam jantung dan berkembang biak. Bakteri ini dapat merusak atau bahkan menghancurkan katup jantung.

Jantung yang normal memiliki lapisan halus yang sulit bagi bakteri untuk menempel. Penyakit jantung bawaan terkadang menyebabkan area kasar pada lapisan jantung atau perubahan lain yang membuatnya lebih mudah bagi bakteri untuk menempel pada lapisan jantung atau katup. Jika bakteri menempel, mereka dapat bertahan hidup dan berlipat ganda, yang dapat menyebabkan endokarditis. Endokarditis bakterial selalu merupakan infeksi serius.

Endokarditis pada anak-anak

Endokarditis jarang terjadi, tetapi lebih rentan terjadi pada anak-anak dengan masalah jantung. Termasuk anak-anak yang dilahirkan dengan cacat jantung atau yang telah merusak katup jantung, katup jantung buatan atau perangkat yang ditanamkan di jantung atau pembuluh darah mereka.

Sangat jarang, tetapi mungkin, bagi anak-anak dengan jantung normal untuk mendapatkan endokarditis.

Gejala Endokarditis

Gejala endokarditis dapat bervariasi tergantung pada kuman yang menyebabkan infeksi dan seberapa parah itu. Gejala anak Anda mungkin juga tergantung pada apakah mereka memiliki masalah jantung sebelum terinfeksi.

Banyak gejala endokarditis menyerupai penyakit lain, seperti flu, tetapi biasanya lebih lama dari flu.

Endokarditis pada anak-anak dapat menyebabkan 1 atau lebih dari gejala-gejala ini:

• Demam yang berkepanjangan atau berulang (lebih dari 5 hari, atau bahkan berminggu-minggu)
• Kelelahan ekstrim
• Nafsu makan menurun
• Nyeri otot
• Sendi terasa sakit
• Bintik-bintik kecil gelap pada tangan atau kaki mereka (benjolan kecil yang menyakitkan atau bintik-bintik kecil tanpa rasa sakit), titik-titik ungu-merah di bawah kulit mereka atau garis-garis gelap di bawah kuku mereka

Endokarditis dapat menyebabkan masalah lain dalam tubuh. Kondisi ini dapat merusak katup jantung dan menyebabkan gagal jantung.

Gumpalan bakteri dan sel-sel lain dapat pecah dari area yang terinfeksi di jantung dan melakukan perjalanan melalui aliran darah. Ini dapat menyebabkan infeksi di bagian lain tubuh, seperti paru-paru, otak, atau ginjal. Atau gumpalan bisa menyumbat pembuluh darah, menghalangi aliran darah. Komplikasi ini dapat menyebabkan gejala tertentu dan serius.

Mendiagnosis Endokarditis

Untuk mendiagnosis kondisi ini, dokter Anda akan memeriksa anak Anda untuk melihat apakah ada tanda-tanda cedera jantung akibat infeksi atau bukti bahwa sejumlah bakteri telah dikeluarkan dari jantung.

Dokter akan menanyakan rincian tentang gejala yang dialami anak Anda, riwayat kesehatannya, dan riwayat kesehatan keluarga Anda.

Dua uji kritis hampir selalu digunakan bersama untuk mendiagnosis endokarditis. Satu disebut uji bakteri kultur dalam darah, dan yang lainnya disebut ekokardiogram.

Uji bakteri kultur dalam darah adalah tes yang digunakan untuk menemukan bakteri penyebab endokarditis. Menemukan jenis bakteri yang tepat menyebabkan infeksi memungkinkan kita untuk merancang rencana perawatan terbaik. Untuk mendapatkan darah ini sebagai biakan, anak Anda akan membutuhkan jarum untuk memasukkan vena. Terkadang, kita perlu memasukkan kateter (tabung kecil) ke dalam vena untuk mengumpulkan darah. Darah pada tumit dan ujung jari tidak dapat digunakan karena bakteri yang hidup pada kulit akan mencemari sampel.

Ekokardiografi ("gema") adalah tes yang digunakan ahli jantung untuk memeriksa bagian dalam jantung untuk melihat tanda-tanda bakteri tumbuh. Satu tanda gema yang penting adalah "vegetasi." "Vegetasi" adalah gumpalan bakteri dan sel yang terlihat menempel pada lapisan jantung atau katup. Gema juga dapat menunjukkan kapan katup jantung terluka.

Mengobati Endokarditis

Infeksi ini biasanya diobati dengan antibiotik kuat - obat-obatan yang melawan kuman seperti bakteri.

Pilihan pengobatan

Anak Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit untuk sementara waktu dan mendapatkan antibiotik melalui vena (intravena, atau dengan IV). Perawatan antibiotik biasanya berlangsung 4 atau 6 minggu. Jika anak Anda merespons dengan baik terhadap antibiotik IV, anak Anda mungkin dapat menyelesaikan perawatan antibiotik IV di rumah. Jika infeksi tidak merespon cukup baik terhadap antibiotik, atau jika kerusakan katup parah, maka diperlukan pembedahan. 

Mencegah Endokarditis

Orang-orang tertentu berisiko mengalami endokarditis. Ini termasuk:

• Anak-anak yang dilahirkan dengan kelainan jantung
• Orang yang memiliki katup jantung mekanis atau sianosis
• Orang yang telah menjalani operasi jantung dalam 6 bulan terakhir
• Orang yang pernah menderita endokarditis sebelumnya

Bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah anak Anda perlu mengambil langkah khusus untuk pencegahan.

Lakukan perawatan khusus pada mulut dan gigi anak Anda

Mulut adalah salah satu sumber bakteri yang paling umum yang menyebabkan endokarditis. Merawat gigi dan gusi dengan baik adalah langkah paling penting yang dapat dilakukan setiap orang untuk mencegah endokarditis. Anak-anak dengan risiko endokarditis tertinggi juga disarankan untuk minum antibiotik sebelum melakukan perawatan gigi.

Perhatikan jika ada demam dan penyakit lainnya

Jika anak Anda diketahui berisiko endokarditis dan mereka sakit disertai dengan demam tinggi mendadak atau demam ringan dan kelelahan selama lebih dari 5 hari, mereka harus mengunjungi dokter.

Cara terbaik untuk mencegah komplikasi dari endokarditis adalah dengan membuat diagnosis sedini mungkin sehingga pengobatan dapat dimulai sebelum infeksi menyebabkan kerusakan serius pada jantung.