Syndactyly: Penyebab, Gejala, dan Obat

Apa Itu Syndactyly?

Memiliki jari tangan atau kaki yang menyatu disebut syndactyly. Dalam kebanyakan kasus, jari yang menyatu bersisian hanya oleh kulit atau jaringan lunak lainnya, yang mungkin terlihat berselaput. Kuku juga bisa menyatu.

Terkadang jumlah jari menyatu di tulang. Mungkin ada masalah lain dengan phalanges dalam jari yang menyatu, seperti phalanges tambahan, hilang atau cacat bentuk. Jari dapat berbagi koneksi antara otot, tendon, saraf dan pembuluh darah.

Kemungkinan dua, tiga, empat atau kesemua lima jari pada tangan atau kaki dapat menyatu. Bagian yang menyatu hanya setengah dari pangkal jari tangan atau kaki ke ujung (sebagian atau tidak lengkap) atau dari pangkal ke ujung (lengkap).

Syndactyly pada anak-anak 

Ini adalah kondisi yang cukup umum terjadi. Ini terjadi pada sekitar 1 dari 2.000 hingga 1 dalam 3.000 bayi. Diturunkan di beberapa keluarga (diwariskan). Seringkali itu terjadi hanya pada 1 orang dalam satu keluarga karena perubahan gen mereka.

Sekitar setengah dari bayi yang lahir dengan syndactyly hanya memilikinya dengan 1 tangan atau kaki. Sekitar setengahnya ada di kedua tangan atau kaki.

Ketika tangan dan kaki bayi mulai terbentuk, mereka berbentuk seperti sarung tangan atau dayung. Lalu jari tangan dan kaki membelah. Pada kebanyakan bayi dengan syndactyly, jari tangan atau kaki tidak membelah seluruhnya. Pada bayi dengan sindrom pita amnion, jari tangan atau kaki dapat membelah dan kemudian menyatu kembali ketika mereka sembuh setelah cedera (acrosyndactyly).

Banyak bayi dengan syndactyly tidak memiliki perbedaan lain dalam tubuh mereka dan tidak ada masalah kesehatan. Tetapi kondisi ini dapat terjadi bersamaan dengan kondisi tangan atau kaki lainnya, seperti polydactyly (kemudian disebut polysyndactyly) atau dengan kondisi genetik lain atau sindrom lain, seperti sindrom Apert.

Gejala Syndactyly

Anak-anak dengan syndactyly dilahirkan dengan 2 jari atau lebih menyatu. Jari yang menyatu mungkin terlihat berselaput, dan mereka mungkin tidak bergerak dengan baik.

Untuk beberapa anak, syndactyly hanya merupakan 1 ciri dari kondisi genetik yang lebih kompleks atau sindrom lainnya. Anak-anak ini akan memiliki tanda dan gejala lain.

Mendiagnosis Syndactyly

Jika anak lahir dengan jari atau kaki yang menyatu, dokter akan memeriksa anak dengan cermat. Selama pemeriksaan, dokter akan memeriksa tanda-tanda lain untuk mengetahui apakah anak memiliki kondisi yang lebih kompleks.

Anak mungkin memerlukan sinar-X untuk melihat apakah phalanges menyatu atau hanya kulit dan jaringan lunak yang menyatu. Jika dokter berpikir anak mungkin memiliki kondisi yang lebih kompleks terkait dengan syndactyly, anak mungkin memerlukan tes lain.

Mengobati Syndactyly

Jari yang menyatu jarang membutuhkan perawatan karena mereka jarang menimbulkan masalah dengan fungsi anak. Jika syndactyly membuat jari kaki anak tumbuh pada sudut yang tidak biasa, anak mungkin perlu pembedahan untuk membagi jari-jari kaki.

Dokter hampir selalu melakukan operasi untuk membagi jari yang bergabung pada anak usia dini. Tujuannya adalah memberikan tangan anak yang berfungsi dengan baik dan terlihat khas. Dokter jarang membiarkan 2 jari menyatu.

Dokter anak dapat merekomendasikan ini jika jari berfungsi dengan baik sebagai satu unit tetapi tidak mungkin bekerja terpisah karena berbagi saraf, pembuluh darah dan tendon.

Pembedahan untuk Syndactyly

- Pemisahan jari

Jika hanya 2 jari yang menyatu dan melekat hanya dengan kulit, operasi akan lebih sederhana. Jika lebih banyak yang menyatu di tulang, operasi akan lebih kompleks. Akan tetapi, itu sering dilakukan sebagai operasi siang hari (operasi yang dilakukan tanpa menginap satu malam di rumah sakit).

Metode dasar untuk operasi adalah membuat potongan zigzag (sayatan) di antara jari untuk memisahkannya. Bentuk zigzag mempermudah dokter bedah membuat flap untuk membungkus setiap jari. Metode ini membantu mencegah bekas luka yang nantinya bisa membatasi pertumbuhan.

Di dekat pangkal jari, ahli bedah akan memotong satu lagi lipatan kulit yang terlipat untuk membuat jaring khas di antara jari-jari itu. Dokter bedah menjahit semua flap pada tempatnya.

- Cangkok kulit

Sebagian besar anak-anak membutuhkan cangkok kulit untuk menutupi jari sepenuhnya setelah dipisahkan. Metode zigzag mengurangi kebutuhan cangkok kulit.

Namun terkadang flap tidak cukup besar. Dokter bedah dapat mengambil sepetak kecil kulit, biasanya dari lengan anak atau perut mereka di dekat tulang pinggul mereka, untuk menutup daerah di sekitarnya.

- Setelah operasi

Setelah operasi, anak perlu mengenakan gips. Dokter akan meminta anak kembali untuk kunjungan tindak lanjut, memastikan mereka sembuh sepenuhnya. Pada kunjungan tindak lanjut, gips akan dilepas dan terapis okupasi akan memakaikan splint pada anak.

Ini membantu mencegah jaringan parut dan pemendekan jaringan (kontraktur). Beberapa anak yang menjalani operasi besar, memotong banyak jaringan, akan menjalani terapi okupasi untuk membantu menyembuhkan pembengkakan, jaringan parut, dan kekakuan.

- Waktu Operasi

Waktu operasi bervariasi. Tim dokter akan bekerja dengan orang tua untuk membuat rencana berdasarkan kebutuhan anak.

Secara umum, pembedahan perlu dilakukan lebih awal untuk kondisi jari menyatu yang lebih kompleks. Memisahkan jari lebih awal dapat mencegah masalah yang mungkin terjadi saat anak tumbuh. Jari yang menyatu dengan jari sebelahnya dapat tumbuh pada sudut tertentu atau menjadi bengkok karena jari tumbuh pada tahap yang berbeda.

Dalam kebanyakan kasus, ahli bedah memisahkan ibu jari dari jari pertama dan jari manis dari jari kelingking sekitar usia 6 bulan. Jika salah satu dari 3 jari menyatu, biasanya akan dipisahkan saat anak berusia 1 tahun.

Jika anak memiliki 3 atau lebih jari yang menyatu, mereka akan membutuhkan lebih dari 1 operasi. Dokter bedah akan bekerja hanya pada 1 sisi jari, bukan kedua sisi, selama 1 operasi. Ini mengurangi risiko masalah dengan aliran darah ke jari.