Thyroid Cancer: Penyebab, Gejala, dan Obat

Apa itu kanker tiroid?

Jika sel-sel di tiroid tumbuh di luar kendali, mereka membentuk benjolan yang disebut nodul atau tumor. Tiroid adalah kelenjar kecil di bagian depan leher dekat batang tenggorokan. Bentuknya seperti kupu-kupu dan memiliki 2 bagian (lobus).

Tiroid yang sehat menghasilkan hormon yang mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak. Mereka mengontrol bagaimana tubuh memecah makanan dan menggunakan atau menyimpan energi (metabolisme).

Tumor dapat bersifat kanker (ganas) atau non kanker (jinak). Kanker tiroid jarang terjadi pada anak-anak dan remaja. Kebanyakan anak yang mendapatkannya disembuhkan.

Karsinoma papiler adalah jenis kanker tiroid yang paling umum pada anak-anak.

Anak-anak juga bisa mendapatkan jenis kanker tiroid lainnya, termasuk:

• Karsinoma folikel tiroid
• Karsinoma meduler tiroid (MCT). Anak-anak dengan MCT sering memiliki kondisi genetik yang diturunkan yang disebut multiple endocrine neoplasia tipe 2 (MEN 2).

Apa yang menyebabkan kanker tiroid?

Apa yang menyebabkan kanker tiroid tidak diketahui, tetapi ini dapat meningkatkan risiko kanker pada anak:

• Paparan radiasi, termasuk perawatan medis sebelumnya dengan radiasi. Tingkat radiasi yang rendah, seperti rontgen gigi, bukan merupakan faktor risiko.
• Penyakit Graves
• Penyakit Hashimoto
• Riwayat keluarga dengan kanker tiroid (kanker tiroid familial)
• Beberapa sindrom endokrin neoplasia (MEN)
• Sindrom PTEN (sindrom Cowden)

Gejala Kanker Tiroid

Kanker tiroid mungkin tidak menimbulkan gejala pada anak. Tetapi beberapa anak memiliki:

• Benjolan di leher yang bisa dirasakan
• Suara berubah karena tumor menekan kotak suara atau saraf ke pita suara
• Kesulitan bernafas atau menelan

Periksa dengan dokter jika anak memiliki gejala-gejala ini, yang mungkin disebabkan oleh kanker tiroid atau oleh kondisi lain.

Mendiagnosis Kanker Tiroid

Untuk mendiagnosis kanker tiroid, dokter memeriksa:

• Latar belakang kesehatan anak.
• Merasakan tiroid anak untuk mengetahui apakah ukuran dan bentuknya normal dan benjolan.
• Tes darah untuk memeriksa kadar hormon dan antibodi tiroid yang dapat mempengaruhi cara kerja tiroid.

Mengobati Kanker Tiroid

Banyak pasien rumah sakit kembali ke kehidupan normal setelah perawatan dan tidak pernah menderita kanker lagi. Para dokter menyesuaikan perawatan sesuai dengan usia anak dan kebutuhan tubuh mereka yang sedang tumbuh.

Tim perawatan kesehatan anak akan menyarankan rencana perawatan berdasarkan:

• Ukuran tumor
• Apakah tumor telah menyebar ke kelenjar getah bening atau bagian lain dari tubuh
• Apakah anak telah menjalani terapi radiasi atau paparan radiasi lainnya
• Jika tes darah menunjukkan penanda tumor (disebut thyroglobulin)
• Usia dan kesehatan anak secara keseluruhan
• Preferensi keluarga

Perawatan yang paling umum untuk kanker tiroid adalah pembedahan. Beberapa anak memerlukan terapi radiasi yang ditargetkan. Sangat sedikit anak dengan kanker tiroid yang menjalani kemoterapi. Rumah sakit menawarkan opsi perawatan ini:

Operasi

Jika anak memiliki benjolan di tiroid mereka yang memungkinkan adanya kanker, mereka akan dioperasi.

Jika area yang dikhawatirkan hanya berada di satu setengah, atau lobus dari tiroid, ahli bedah dapat mengangkat setengahnya. Operasi ini disebut lobektomi.

Jika area tersebut berada di kedua lobus, mereka akan mengangkat seluruh tiroid. Ini disebut tiroidektomi total.

Jika ada kanker di tiroid, dokter juga akan memeriksa apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya atau bagian lain dari tubuh. Ini mungkin perlu diangkat juga.

Terapi radiasi yang ditargetkan

Beberapa bulan setelah operasi untuk mengangkat tumor tiroid mereka, rumah sakit akan memeriksa apakah ada sel kanker yang tersisa di tubuh anak. rumah sakit sering menggunakan pemindaian yodium radioaktif (RAI).

Jika tes menemukan sel kanker tiroid, dokter kemungkinan akan merekomendasikan radiasi yang ditargetkan dengan I-131. Lebih dari setengah pasien yang diobati untuk kanker tiroid mendapatkan radiasi yang ditargetkan.

Anak akan menelan sejumlah kecil yodium radioaktif. Jumlah radiasi tergantung pada berapa banyak sel tumor tiroid yang ditemukan. Radiasi hanya mempengaruhi sel-sel kanker tiroid dan tiroid karena hanya jaringan tiroid yang mengambil yodium.

Penggantian hormon tiroid

Jika anak menjalani operasi untuk mengangkat seluruh tiroid, mereka perlu minum pil pengganti hormon tiroid seumur hidup sehingga tubuh mereka mendapatkan hormon penting ini. Jika hanya setengah dari tiroid yang diangkat, setengah yang lain akan menghasilkan hormon tiroid yang cukup untuk memenuhi kebutuhan mereka.

Beberapa pengobatan endokrin neoplasia

Jika multiple endocrine neoplasia type 2 (MEN 2) terdapat di keluarga, dokter mungkin menyarankan tes genetik dan konseling genetik. Ini dapat membantu mengetahui apakah anak memiliki MEN 2 dan dapat memberi informasi tentang opsi yang dapat dijalankan.

Anak-anak dengan MEN 2 hampir selalu mendapatkan kanker tiroid, sehingga keluarga dapat memilih untuk menghilangkan tiroid anak sejak dini⎯biasanya sebelum usia 5⎯untuk mencegah kanker dari mulai.

Uji klinis untuk kanker tiroid

Banyak anak-anak, remaja dan dewasa muda memilih untuk mengambil bagian dalam studi penelitian sambil menerima perawatan medis standar mereka. Studi-studi ini disebut uji klinis atau terapi.

Dalam beberapa kasus, rumah sakit dapat menguji sel kanker anak untuk perubahan gen dan mengambil pendekatan pengobatan yang presisi. Anak-anak yang sel kankernya mengalami perubahan genetik tertentu dapat dibantu oleh uji klinis yang mempelajari obat terapi baru yang ditargetkan.

Perawatan Lanjutan

Perawatan lanjutan penting setelah perawatan berakhir⎯tidak peduli jenis perawatan apa yang dimiliki anak. Rutin tindak lanjut akan tergantung pada tumor anak dan perawatan mereka.

Jika mereka menggunakan pengganti hormon tiroid, anak akan memerlukan tes darah secara teratur untuk memastikan mereka mendapatkan jumlah hormon yang tepat. Sebagian besar pasien rumah sakit yang memiliki tumor kanker mengunjungi rumah sakit untuk perawatan lanjutan selama 5 tahun.