Vaginal Bleeding: Penyebab, Gejala, dan Obat

Apakah ini gejala anak Anda?

• Pendarahan vagina sebelum pubertas ATAU perdarahan abnormal setelah pubertas
• Pendarahan menstruasi yang berat setelah pubertas
• Pendarahan ringan mendadak atau bercak di antara siklus menstruasi setelah pubertas

Penyebab Pendarahan Vagina

Pendarahan Vagina Bayi Baru Lahir

Bayi perempuan dapat mengalami pendarahan vagina setiap saat 2-10 hari sejak lahir. Ini normal dan disebut mens palsu. Penyebabnya adalah penurunan hormon estrogen (hormon) ibu secara tiba-tiba setelah lahir. Keputihan yang disertai darah dapat bertahan 3 atau 4 hari.

Sebelum pubertas

Pendarahan vagina (selain bayi baru lahir) tidak normal. Pendarahan pada kelompok umur ini membutuhkan pemeriksaan.

Periode Menstruasi Pertama

Jika lebih dari 8 tahun dan memiliki tanda-tanda pubertas, ini kemungkinan besar adalah periode pertamanya. Tanda pubertas adalah perubahan payudara atau rambut kemaluan. Sebagian besar perempuan tidak memiliki periode pertama mereka sampai 2 tahun setelah masa pubertas dimulai. Beberapa gadis mulai mengalami periode menstruasi selama tahap pertama pubertas.

Setelah pubertas

Pendarahan vagina tidak normal jika terjadi antara periode reguler. Pendarahan hebat juga tidak normal. Pendarahan yang parah atau berlangsung lebih dari 7 hari harus diperiksa. Pendarahan disertai dengan tanda-tanda anemia parah (seperti kulit pucat, kelemahan) juga harus diperiksa. Remaja mungkin mengalami perdarahan abnormal selama tahun pertama setelah menstruasi mereka dimulai. Ini bisa normal. Biasanya tidak perlu pemeriksaan yang mendesak kecuali pendarahannya berat atau parah.

Infeksi Menular Seksual (IMS)

Dapat menyebabkan bercak darah.

KB

Beberapa obat KB dapat menyebabkan perdarahan abnormal. Umumnya terjadi selama beberapa bulan pertama penggunaan.

Kehamilan

Pendarahan vagina bisa menjadi tanda kehamilan. Remaja yang berhubungan seks harus mengingat hal ini. Pada awal kehamilan, pendarahan vagina bisa menjadi tanda masalah serius. Penyebabnya termasuk keguguran atau kehamilan ektopik. Jika ragu, selalu lakukan tes kehamilan.

Pendarahan Menstruasi Berlebihan

Pendarahan menstruasi dapat didefinisikan sebagai terlalu banyak dengan salah satu gejala di bawah ini:

• Lebih dari 7 hari (1 minggu) pendarahan (8 hari berkepanjangan)
• Lebih dari 6 pembalut atau tampon per hari
• Periode menstruasi terjadi lebih sering daripada periode normal yang terjadi setiap 21 hari
• Ada pendarahan atau bercak antara periode reguler
• Jika perdarahan dirasakan lebih dari normal, remaja harus diperiksa.

Keparahan Pendarahan Vagina ditentukan berdasarkan:

• Bercak: lendir berwarna kemerahan/kecoklatan, total kurang dari 1 pembalut per hari
• Ringan: kurang dari 1 pembalut per jam; seperti pendarahan menstruasi
• Sedang: 1-2 pembalut/jam; gumpalan darah kecil (kacang polong, anggur, koin kecil)
• Parah: lebih dari 2 pembalut/jam. Pendarahan tidak terserap oleh pembalut dengan sejumlah besar darah merah dari vagina. Bisa juga memiliki gumpalan darah yang besar (bola golf, koin besar).

Kapan Harus Menghubungi Bantuan Medis Untuk Pendarahan Vagina

• Pingsan
• Sangat lemah

Segera Hubungi Dokter atau Bantuan Medis

• Bisa jadi disebabkan oleh pelecehan seksual
• Pendarahan vagina sedang (1 pembalut atau tampon per jam selama 6 jam atau lebih)
• Kulit pucat dan onset baru
• Memar kulit, mimisan, atau pendarahan lainnya yang tidak disebabkan oleh cedera
• Pendarahan vagina dari penyebab yang tidak diketahui sebelum pubertas. (Bukan bayi baru lahir kurang dari 2 minggu ATAU periode menstruasi pertama)

Hubungi Dokter Dalam 24 Jam

• Keputihan berwarna kuning, hijau, atau abu-abu
• Pendarahan berat (6 atau lebih pembalut atau tampon per hari)

Hubungi Dokter Selama Jam Kerja

• Pendarahan berlangsung selama lebih dari 7 hari
• Pendarahan atau bercak terjadi antara periode normal
• Pendarahan tidak teratur terjadi lebih dari 2 siklus (2 bulan) dan menggunakan obat-obatan KB. Meliputi pil, patch, suntikan, implan, atau cincin vagina.
• Mengambil pil KB dan melewatkan 2 pil aktif atau lebih dalam satu paket. Catatan: gunakan metode cadangan kontrasepsi.
• Anda khawatir tentang infeksi menular seksual (IMS)

Perawatan Diri di Rumah

• Tanda-tanda pubertas dan perdarahan untuk pertama kalinya
• Pendarahan vagina ringan setelah pubertas
• Pendarahan yang tidak teratur saat menggunakan obat KB
• Meminum pil KB dan dosis yang terlewat

Saran Perawatan

Periode Menstruasi Pertama

1. Yang Harus Anda Ketahui Tentang Periode Menstruasi Pertama:

• Jika lebih dari 8 tahun dan memiliki tanda-tanda pubertas, kemungkinan besar ini adalah periode pertamanya. Ini normal.
• Jangan kaget jika dia melewatkan satu atau dua periode setelah yang pertama.
• Selama tahun pertama setelah haid dimulai, seringkali tidak ada kram menstruasi

2. Gunakan Pembalut atau Tampon:

Aman menggunakan pembalut atau tampon, tetapi gantilah dengan sering.

3. Hubungi Dokter Anda Jika:

• Pendarahan memburuk
• Pendarahan dengan menstruasi pertama berlangsung selama 6 hari

Pendarahan Vagina Ringan Setelah Pubertas

1. Yang Harus Anda Ketahui Tentang Pendarahan Vagina:

• Seorang remaja harus segera memberitahu dokter jika ia mengalami pendarahan lebih dari normal. Ini berarti menggunakan 2 atau lebih tampon atau pembalut daripada biasanya menggunakan per hari. Periode yang berlangsung 3 hari atau lebih lebih lama dari biasanya juga harus didiskusikan.
• KB juga dapat menyebabkan bercak atau perdarahan tidak normal. (Lihat bagian selanjutnya tentang Pendarahan Tidak Teratur pada KB)

2. Zat Besi dan Anemia:

• Menstruasi yang berat dapat menyebabkan anemia (jumlah darah merah rendah). Ini disebabkan karena tidak cukup zat besi. Ini merupakan salah satu penyebab paling umum anemia pada wanita.
• Wanita dengan menstruasi berat harus makan makanan kaya zat besi. Mereka juga dapat minum pil vitamin setiap hari dengan zat besi.

3. Penyebab Bercak Ringan - Normal:

• Ada beberapa penyebab umum perdarahan vagina ringan (bercak) di luar periode normal.
• Bercak dapat terjadi setelah pemeriksaan dokter.
• Bisa juga terjadi saat pertama kali berhubungan seks.
• Beberapa wanita melihat bercak ketika mereka berovulasi (pertengahan siklus sekitar hari 14) -Bercak ini bisa normal.
• Pendarahan dari penyebab ini seharusnya tidak lebih dari 2 hari.

4. Tes Kehamilan, Jika Ragu:

• Jika ada kemungkinan Anda hamil, gunakan tes kehamilan urin.
• Anda dapat membeli tes kehamilan di apotek mana pun.
• Hasil paling akurat jika Anda menguji urin pertama Anda di pagi hari.
• Ikuti semua petunjuk paket.

5. Hubungi Dokter Anda Jika:

• Tes kehamilan positif
• Anak remaja Anda memiliki masalah dengan tes kehamilan di rumah
• Pendarahan memburuk
• Bercak (perdarahan tidak teratur ringan) berlangsung lebih dari 2 hari atau terjadi lagi

Pendarahan Tidak Teratur pada Obat KB

1. Yang Harus Anda Ketahui Tentang Pendarahan Tidak Teratur pada KB:

• Pendarahan atau bercak ringan sering terjadi pada jenis kontrasepsi hormonal.
• Biasanya tidak masalah beberapa bulan pertama setelah Anda memulai kontrasepsi.
• Dapat membaik karena tubuh Anda menyesuaikan dengan hormon.

Berikut adalah beberapa saran perawatan yang dapat membantu.

2. Bercak Antara Periode dan Mengonsumsi Pil KB:

• Anda mungkin mengalami pendarahan atau bercak mendadak dengan sebagian besar pil ini.
• Ini mungkin terjadi selama tiga siklus paket pil pertama.
• Melewatkan jadwal minum pil juga dapat menyebabkan pendarahan atau bercak terobosan. (Lihat bagian selanjutnya tentang Menggunakan KB dan Dosis yang Terlewat)

3. Pendarahan Tidak Teratur dan Menggunakan Implan atau Suntikan KB:

• Ini umum untuk beberapa bulan pertama.
• Pendarahan yang tidak teratur mungkin lebih berat atau lebih ringan dari biasanya.
• Mungkin juga perdarahan lebih atau kurang sering daripada periode normal Anda.
• Pendarahan dan bercak biasanya berkurang seiring berjalannya waktu.

4. Pendarahan Tidak Teratur dan Menggunakan Patch Pengontrol Kelahiran:

• Anda mungkin mengalami pendarahan atau bercak mendadak saat menggunakan patch.
• Ini kemungkinan terjadi selama 3 siklus pertama (bulan).

5. Pendarahan Tidak Teratur dan Menggunakan Cincin Vagina (NuvaRing):

• Kebanyakan wanita tidak mengalami pendarahan mendadak atau bercak dengan NuvaRing.
• Tapi, itu bisa terjadi selama 1-2 bulan pertama penggunaan (2 siklus pertama).

6. Catat Pendarahan:

Catat hari-hari Anda mengalami pendarahan atau bercak.

7. Hubungi Dokter Anda Jika:

• Pendarahan tidak teratur terjadi lebih dari 2 siklus (2 bulan)
• Pendarahan memburuk

Menggunakan Pil KB dan Dosis yang Terlewat

1. Yang Harus Anda Ketahui Tentang Pil KB yang Terlewat atau Terlambat:

• Hampir setiap orang melewatkan dosis pil KB mereka sesekali.
• Coba ingat untuk meminumnya pada waktu yang sama setiap hari. Banyak yang meminumnya dengan bantuan makanan. Beberapa wanita menggunakan alarm untuk mengingatkan diri mereka sendiri.
• Lupa meminum pil juga merupakan penyebab umum pendarahan atau bercak mendadak. Ini hal biasa.

Berikut adalah beberapa saran perawatan yang dapat membantu.

2. Pil Placebo yang terlewatkan:

• Ikuti petunjuk ini jika Anda melewatkan 1 atau lebih pil placebo (pil pengingat).
• Buang pil yang terlewat.
• Terus minum sisa pil pada hari biasa.
• Anda tidak berisiko lebih tinggi untuk hamil.
• Anda tidak perlu menggunakan alat kontrasepsi cadangan.

Contoh: Pil yang terlewatkan selama hari 22-28 dari paket pil kombinasi 28 hari.

3. Terlambat Mengambil 1 Pil Aktif (Kurang dari 24 Jam Sejak Pil Seharusnya Diminum):

• Ikuti petunjuk ini jika Anda terlambat meminum pil hormon aktif (bukan pil plasebo).
• Minum pil yang terlambat sesegera mungkin.
• Minum pil berikutnya pada waktu normal. Ini berarti Anda mungkin perlu minum 2 pil sekaligus. -Ini juga bisa berarti minum 2 pil pada hari yang sama.
• Minum 2 pil mungkin membuat Anda merasa sedikit mual, tetapi ini normal. Pil harus diminum dalam sehari.
• Ada sedikit atau tidak ada risiko hamil dengan 1 pil terlambat. (Pengecualian: pil progestin saja. Lihat Saran Perawatan #6)
• Anda tidak perlu menggunakan metode cadangan kontrasepsi.

4. Tidak Ada 1 Pil Aktif (24-48 Jam Sejak Pil Seharusnya Diminum):

• Ikuti petunjuk ini jika Anda melewatkan 1 pil hormon aktif (bukan pil placebo).
• Minum pil yang terlewat sesegera mungkin. Minum pil berikutnya pada waktu normal. Ini berarti Anda mungkin perlu minum 2 pil sekaligus. Ini juga bisa berarti minum 2 pil pada hari yang sama.
• Minum 2 pil mungkin membuat Anda merasa sedikit mual, tetapi ini normal. Pil harus diminum dalam sehari.
• Ada sedikit atau tidak ada risiko hamil dengan 1 pil yang terlewat. (Pengecualian: pil progestin saja. Lihat saran perawatan #6.
• Anda tidak perlu menggunakan metode cadangan kontrasepsi.

5. 2 Pil Aktif Terlewat (2 atau lebih):

• Ikuti petunjuk ini jika Anda melewatkan 2 atau lebih pil hormon aktif (bukan pil placebo).
• Minum satu pil yang terlewat (paling baru terlewatkan) sesegera mungkin.
• Buang pil yang terlewat lainnya. Minum pil berikutnya pada waktu normal. Ini berarti Anda mungkin perlu minum 2 pil sekaligus. Ini juga bisa berarti minum 2 pil pada hari yang sama.
• Minum 2 pil mungkin membuat Anda merasa sedikit mual, tetapi ini normal. Pil harus diminum dalam sehari.
• Hubungi dokter Anda untuk instruksi lebih lanjut selama jam kantor.
• Gunakan metode kontrasepsi cadangan hingga Anda dapat berdiskusi dengan dokter. Anda juga dapat menghindari hubungan seks sampai Anda dapat menemui dokter Anda. Tanyakan kepada dokter Anda berapa lama Anda perlu menggunakan alat kontrasepsi cadangan.
• Pertimbangkan kontrasepsi darurat jika Anda melakukan hubungan seks tanpa kondom dalam 5 hari terakhir.

6. Untuk Pil Progestin - Dosis yang Terlewat atau Meminum Dosis Terlambat:

• Pil-pil ini harus diminum pada waktu yang sama setiap hari untuk menghasilkan yang terbaik. Ini sangat penting. Alasan: Kehamilan mungkin terjadi jika Anda meminum lebih dari 3 jam dari waktu normal.
• Ikuti petunjuk ini jika Anda melewatkan pil atau terlambat minum pil lebih dari 3 jam.
• Minum pil yang terlewat atau terlambat sesegera mungkin. Terus minum sisa pil Anda pada waktu normal Anda setiap hari. Ini berarti Anda mungkin perlu mengambil 2 sekaligus. Ini juga bisa berarti minum 2 pil pada hari yang sama.
• Gunakan metode cadangan (seperti kondom dan busa) setelah meminum pil yang terlambat. Anda harus melakukan ini selama 48 jam.
• Jika Anda berhubungan seks sebelum menyadari pil yang terlewat, pertimbangkan kontrasepsi darurat.

7. Terlewat 1 pil:

• Minum pil berikutnya dalam kemasan hari ini.
• Akibatnya, Anda akan menyelesaikan paket pil KB satu hari lebih cepat.
• Mulai paket pil Anda berikutnya satu hari sebelumnya. Alasan: Sebagian besar kehamilan pada pil (dengan penggunaan teratur) terjadi dengan keterlambatan mulai dari paket pil. (Bahkan terlambat 1 atau 2 hari karena Anda dapat berovulasi dini).

8. Pil Kontrasepsi Darurat (ECP) - Kapan Harus Dipertimbangkan:

• Pil kontrasepsi darurat (ECP) dapat digunakan oleh setiap remaja yang khawatir dia mungkin hamil. Tidak perlu resep.
• ECP harus diminum sesegera mungkin dalam 5 hari setelah hubungan seks tanpa kondom.
• Semakin cepat ECP diambil, semakin baik kerjanya.

9. Tes Kehamilan, Jika Ragu:

• Jika ada kemungkinan Anda hamil, gunakan tes kehamilan urin.
• Anda dapat membeli tes kehamilan di apotek mana pun.
• Tes ini akan bekerja lebih baik jika Anda menguji urin pertama Anda di pagi hari.
• Ikuti semua petunjuk paket.

10. Hubungi Dokter Anda Jika:

• Tes kehamilan positif
• Anak remaja Anda mengalami lebih dari pendarahan  atau bercak ringan
• Anda merasa anak remaja Anda perlu diperiksa
• Kondisi anak remaja Anda memburuk