Wolff-Parkinson-White Syndrome: Penyebab, Gejala, dan Obat

Apa itu sindrom Wolff-Parkinson-White?

Wolff-Parkinson-White (WPW) adalah suatu kondisi di mana jantung memiliki jalur listrik ekstra, disebut juga sebagai jalur aksesori. Karena jalur ekstra ini, sinyal listrik di jantung memotong jalur listrik normal.

Jantung memiliki 4 ruang yang berfungsi seperti pompa. Atrium adalah 2 kamar teratas. Mereka menerima darah dari paru-paru dan seluruh tubuh. Ventrikel adalah 2 kamar bawah. Mereka memompa darah ke paru-paru dan seluruh tubuh. Penting bagi keempat bilik jantung ini untuk bekerja bersama satu sama lain untuk menciptakan pompa yang efektif.

Sekelompok sel yang disebut simpul sinus terletak di bagian atas atrium kanan. Ini dikenal sebagai "alat pacu” jantung. Ini berfungsi untuk mengontrol detak jantung normal. Simpul ini membuat jantung berdetak lebih lambat selama waktu istirahat atau tidur dan berdetak lebih cepat saat berolahraga, merasa ketakutan atau kegembiraan.

Setiap detak jantung dimulai dengan gelombang listrik (sinyal) yang melewati dari simpul sinus melalui atria. Sinyal ini bergerak melalui atrium seperti riak yang dibuat dalam air ketika kerikil dilemparkan. Sinyal listrik ini membuat atria berkontraksi, atau terjepit, membuatnya berdetak.

Selanjutnya, sinyal listrik bergerak dari atrium ke persimpangan antara atrium dan ventrikel. Persimpangan ini dikenal sebagai simpul atrioventrikular (AV). Simpul AV sedikit menunda sinyal dan kemudian meneruskannya ke ventrikel, membuatnya berdetak. Biasanya, satu-satunya cara agar sinyal lewat dari atrium ke ventrikel adalah melalui simpul AV.

Setelah ventrikel berdetak, siklus detak jantung selesai. Detak jantung berikutnya dimulai pada simpul sinus dan mengikuti jalur yang sama. Pada anak-anak dengan WPW, sinyal listrik di jantung tidak melakukan perjalanan di sepanjang rute normal karena mereka memiliki jalur ekstra (aksesori).

Wolff-Parkinson-White syndrome pada anak-anak

WPW dapat menyebabkan 2 macam masalah irama jantung:

1. Takikardia supraventrikular (SVT)

Takikardia berarti jantung berdetak terlalu cepat. SVT mungkin memerlukan perawatan. Ini biasanya tidak mengancam jiwa.

2. Fibrilasi atrium mengarah ke fibrilasi ventrikel

Fibrilasi berarti gerakan otot yang sangat cepat dan tidak teratur. Fibrilasi atrium jarang terjadi pada anak-anak. Ketika itu terjadi pada seseorang tanpa WPW, rute normal listrik di jantung memperlambat sinyal dari atrium ke ventrikel. Ini membatasi seberapa cepat ventrikel berdenyut. Ketika itu terjadi pada seseorang dengan WPW, jalur aksesori dapat bergerak cepat, sinyal tidak teratur dari atrium langsung ke ventrikel. Ini dapat menyebabkan fibrilasi ventrikel, yang mengancam jiwa. Masalah irama jantung ini mungkin perlu direset menggunakan defibrillator.

Pada WPW, jalur ekstra (aksesori) biasanya ada saat lahir. Beberapa anak-anak dengan WPW mulai memiliki gejala tak lama setelah lahir atau di masa kanak-kanak. Anak-anak lain dengan WPW mungkin tidak pernah mengalami gejala atau mengembangkannya di kemudian hari atau bahkan sebagai orang dewasa.

Sekitar 10% hingga 20% bayi dengan WPW juga memiliki penyakit jantung bawaan, biasanya anomali Ebstein.

Gejala Sindrom Wolff-Parkinson-White

Sindrom WPW dapat menyebabkan masalah ini dengan detak jantung anak:

• Jantung mereka berdetak terlalu cepat (takikardia).
• Detak jantung mereka tidak teratur ⎯ kecepatan dan pola berubah.
• Mereka mengalami jantung berdebar.

Anda dan anak mungkin tidak memperhatikan masalah-masalah ini. Terkadang, keluarga tidak tahu anak mereka menderita sindrom WPW sampai diketahui selama pemeriksaan rutin atau ketika anak menjalani prosedur electrocardiogram karena alasan lain.

Karena detak jantung mempengaruhi aliran darah, aritmia kadang-kadang dapat menyebabkan gejala-gejala ini:

• Merasa pingsan, lemah, sakit kepala ringan, atau pusing
• Napas pendek
• Mengalami nyeri dada
• Berkeringat
• Pingsan

Mendiagnosis Sindrom Wolff-Parkinson-White

Untuk mendiagnosis sindrom WPW, dokter Anda akan memeriksa anak, memeriksa detak jantung mereka dan menggunakan stetoskop untuk mendengarkan jantung mereka. Dokter akan menanyakan rincian tentang gejala apa pun yang dialami anak, riwayat kesehatannya, dan riwayat kesehatan keluarga Anda.

Beberapa anak dengan kondisi ini mengalami periode aritmia, atau detak jantung berdetak, hanya sesekali. Ini terkadang menyulitkan diagnosis. Untuk mempelajari tentang aktivitas listrik di jantung anak, dokter akan menggunakan elektrokardiogram (EKG).

Jika detak jantung yang tidak normal tidak terjadi selama tes ini, anak mungkin perlu memakai perangkat EKG portabel untuk sementara waktu. Perangkat yang disebut monitor Holter dapat merekam aktivitas jantung mereka selama 24 jam. Perangkat lain yang disebut event record dapat dihidupkan oleh anak ketika mereka merasakan masalah dengan irama jantung mereka.

Untuk mendapatkan informasi lebih lanjut tentang bagaimana jantung dan penampilan jantung anak, dokter dapat melakukan tes lain, seperti tes olahraga dan studi elektrofisiologi, untuk membantu mengidentifikasi lokasi jalur listrik ekstra di jantung anak. Mereka mungkin juga memerlukan rontgen dada atau MRI (magnetic resonance imaging) jantung, angiografi, dan ekokardiografi.

Mengobati Sindrom Wolff-Parkinson-White

anak mungkin tidak memerlukan perawatan untuk sindrom WPW. Seringkali, detak jantung yang tidak teratur tidak menyebabkan masalah. Tetapi terkadang dapat mencegah jantung memompa jumlah darah yang tepat ke otak atau organ lain. Ini bisa berbahaya.

Jadi, penting untuk memeriksakan sindrom WPW oleh dokter yang dapat menawarkan perawatan jika anak membutuhkannya.

Pilihan pengobatan

Anak mungkin perlu perawatan jika mereka mengalami gejala atau mengalami detak jantung cepat yang sering terjadi atau berlangsung untuk sementara waktu.

Dokter akan mengobati sindrom WPW terlebih dahulu dengan obat-obatan untuk mengendalikan detak jantung. Jika obat tidak bekerja dengan cukup baik, dokter dapat menggunakan ablasi frekuensi radio. Ini adalah prosedur yang menggunakan kateter untuk menghancurkan jaringan yang menyebabkan detak jantung yang cepat.