Tumor Sel Germinal Pada Anak: Penyebab, Gejala, dan Obat

Sel germinal adalah sel yang menghasilkan sperma dan sel telur. Sel ini merupakan bagian dari sistem reproduksi. Jika sel germinal mulai tumbuh di luar kendali, mereka dapat membentuk tumor sel germinal. Dokter tidak tahu apa yang menyebabkannya.

Tumor sel germinal dapat bersifat kanker (ganas) atau tidak bersifat kanker (jinak).

Namun, tumor sel germinal jinak juga dapat menyebabkan masalah kesehatan. Ukurannya bisa lebih besar dan menekan struktur lain. Tumor ini butuh perawatan.

Jenis tumor sel germinal

Dalam banyak kasus, tumor sel germinal terbentuk di testis atau ovarium (disebut gonad). Tumor sel germinal lainnya (disebut extragonadal) dapat terbentuk di:

• Bagian bawah tulang belakang
• Perut
• Otak
• Ruang antara paru-paru

Anak-anak dengan tumor sel germinal menerima perawatan melalui Pusat Kanker dan Gangguan Darah dan program Bedah rumah sakit.

Gejala tumor sel Germinal

Gejala tumor sel germinal tergantung pada ukuran dan lokasi tumor.

Beberapa gejala yang sama dapat disebabkan oleh masalah yang bukan tumor dan bukan kanker. Periksa dengan dokter jika anak memiliki gejala ini:

• Batuk atau kesulitan bernapas atau mendapat cukup udara. Bisa jadi merupakan gejala tumor di dekat tulang dada.
• Benjolan atau rasa sakit di perut, peningkatan ukuran pinggang atau sembelit yang tidak biasa. Tumor di perut atau di indung telur seorang gadis dapat menyebabkan gejala-gejala ini.
• Benjolan tanpa rasa sakit atau pembengkakan di kantung yang menahan testis anak laki-laki (skrotum).
• Masalah penglihatan, gerakan, atau keseimbangan. Perubahan indera atau kepribadian. Ini bisa jadi gejala tumor otak.
• Benjolan di dekat lubang di ujung saluran pencernaan (anus). Sembelit atau tidak bisa buang air kecil. Tumor di tulang di pangkal tulang belakang dapat menyebabkan gejala ini.
• Pubertas awal. Beberapa jenis tumor dapat menyebabkan ini.
• Rasa haus yang ekstrem dan sering kencing. Tumor di otak dapat menyebabkan ini.
• Sakit punggung.

Mendiagnosis tumor sel Germinal

Untuk mengetahui apakah anak memiliki tumor sel germinal, dokter akan:

• Melakukan pemeriksaan untuk mencari tanda-tanda penyakit.
• Menanyakan tentang kesehatan anak.
• Melakukan tes untuk mempelajari lebih lanjut.

Tes

Tes umum untuk memeriksa tumor sel germinal meliputi:

1. Tes darah 

untuk memeriksa kadar sel darah putih, sel darah merah, hormon dan bahan kimia tertentu. Tes juga mencari penanda tumor⎯zat yang dibuat oleh tumor yang masuk ke aliran darah.

2. Biopsi 

untuk mengambil sampel jaringan. Dokter memeriksanya untuk kanker dan melihat jenis selnya.

3. Tusukan lumbal, 

jika diduga ada tumor di otak. Dokter menggunakan jarum untuk mengeluarkan cairan dari tulang belakang dan memeriksa sel-sel tumor dan penanda tumor. Ini juga disebut keran tulang belakang.

4. Studi pencitraan

untuk mengambil gambar bagian dalam tubuh anak. Ini membantu dokter melihat tumor atau area di mana kanker aktif. Studi pencitraan dapat meliputi:

• Sinar-X
• Ultrasonografi
• Pemindaian CT (computed tomography)
• Pemindaian MRI (magnetic resonance imaging)

Pemeriksaan neurologis untuk memeriksa kekuatan, keseimbangan, dan indera anak.

Diagnosis prenatal

Ultrasonografi rutin selama kehamilan dapat menunjukkan tanda-tanda tumor sel germinal sebelum bayi Anda lahir. 

Tahapan dan tingkat risiko tumor sel germinal

Tahap tumor kanker berarti seberapa jauh tumor telah menyebar dan bagian tubuh mana yang terkena tumor. Tingkat risiko mengacu pada seberapa keras tumor itu untuk diobati dan kemungkinannya akan kambuh kembali setelah perawatan. 

Mengetahui tahapan dan tingkat risiko tumor sel germinal anak membantu dokter merencanakan perawatan yang tepat.

Tahapan

Anak-anak yang memiliki tumor sel germinal kanker dianggap berada pada salah satu dari tahapan ini:

1. Tahap 1: 

Dokter dapat mengangkat seluruh tumor melalui operasi. Tes darah tidak menunjukkan aktivitas tumor.

2. Tahap 2: 

Setelah dokter mengangkat tumor, mereka akan tahu atau mencurigai bahwa beberapa sel tumor tetap ada. Tes darah untuk penanda tumor mungkin menunjukkan tumor masih aktif.

3. Tahap 3: 

Dokter masih dapat melihat bagian tumor di tubuh anak setelah perawatan. Selain itu, ada sel-sel tumor di kelenjar getah bening.

4. Tahap 4:

 Dokter menemukan sel-sel tumor telah menyebar ke bagian lain dari tubuh jauh dari tumor pertama.

Tingkat risiko

Tumor sel germinal dikelompokkan berdasarkan risiko: rendah, standar, dan tinggi.

1. Tumor risiko rendah adalah stadium 1.

2. Tumor berisiko tinggi jika seorang anak berusia di atas 11 tahun dan memiliki:

• Tumor stadium 4 di bagian mana pun
• Tumor di luar ovarium atau testis stadium 2, 3 atau 4

3. Tumor lain dianggap risiko standar.

Mengobati tumor sel germinal

Tujuan perawatan rumah sakit adalah memberi anak atau remaja Anda peluang terbaik untuk hidup panjang dan sehat. 

Jika tumor anak mempengaruhi organ reproduksi mereka, rumah sakit bekerja untuk melindungi kemampuan mereka untuk memiliki anak kandung (pelestarian kesuburan).

Dokter dan tim perawatan kesehatan anak akan menyarankan rencana perawatan untuk anak berdasarkan:

• Usia anak. Tumor sel germinal cenderung terbentuk secara berbeda pada anak-anak dibandingkan pada remaja atau dewasa.
• Kesehatan mereka secara keseluruhan.
• Lokasi tumornya.
• Bagaimana sel-sel kanker terlihat di bawah mikroskop.
• Preferensi keluarga Anda.

Pilihan pengobatan

1. Operasi

Pembedahan untuk mengangkat tumor biasanya satu-satunya perawatan jika tumor anak tidak bersifat kanker (jinak).

Untuk tumor sel kuman kanker, beberapa anak hanya perlu operasi. Penderita lainnya mungkin juga perlu menjalani kemoterapi.

• Biasanya dokter pertama-tama melakukan operasi untuk mengambil sampel kecil sel tumor untuk memeriksa kanker (biopsi).
• Terkadang dokter dapat mengangkat sebagian besar tumor ketika mereka melakukan biopsi.
• Setelah biopsi, anak mungkin perlu operasi lebih banyak untuk mengangkat sisa tumor. Biasanya dokter dapat mengangkat semua atau hampir semua tumor sel germinal.

Dokter juga dapat menghilangkan jaringan terdekat jika mereka mencurigai sel tumor telah menyebar di sana.

Pembedahan dilakukan di gedung utama rumah sakit rumah sakit di .

2. Kemoterapi

Jika anak memiliki tumor sel germinal kanker, perawatan mereka mungkin akan mencakup obat yang disebut kemoterapi.

Anak-anak mendapatkan obat-obatan ini melalui vena (disebut intravena atau IV). Kemudian obat menyebar ke seluruh tubuh melalui aliran darah untuk membunuh sel kanker.

Dokter terkadang menggunakan kemoterapi sebelum operasi untuk membantu mengecilkan tumor atau setelah operasi untuk membantu membunuh sel-sel kanker yang dapat menyebar ke bagian lain dari tubuh anak. Beberapa anak hanya menjalani kemoterapi, bukan operasi.

Pasien rumah sakit menerima kemoterapi di gedung utama rumah sakit rumah sakit  . Sebagian besar anak-anak dengan tumor sel germinal menginap di Unit Perawatan Kanker rumah sakit. 

Terapi radiasi

Dokter jarang menggunakan radiasi untuk tumor sel germinal kecuali untuk tumor di otak. Baca lebih lanjut tentang tumor otak.

Radiasi dapat membahayakan anak kecil yang sedang mengembangkan sistem saraf dan memengaruhi pertumbuhan tulang.

Uji klinis untuk tumor sel germinal

Anak-anak, remaja dan dewasa muda dapat memilih untuk berpartisipasi dalam penelitian sambil menerima perawatan medis standar mereka. Studi-studi ini disebut uji klinis atau terapi.

Para peneliti berusaha mencari tahu:

Perawatan yang memiliki efek samping jangka panjang lebih sedikit.

Jika watchful waiting dapat bekerja sama baiknya dengan kemoterapi setelah operasi untuk tumor sel kuman risiko rendah. Watchful waiting berarti memeriksa tumor anak secara teratur tetapi tidak mengobatinya kecuali tumor tersebut menyebabkan masalah.

Perawatan lanjutan

Perawatan lanjutan penting dilakukan setelah perawatan berakhir⎯jenis perawatan apapun yang dimiliki anak. Perawatan tindak lanjut akan tergantung pada tumor anak dan perawatan mereka.

Selama kunjungan tindak lanjut, tim anak akan:

• Mencari tanda-tanda kanker kambuh kembali
• Memeriksa efek yang mungkin terjadi beberapa bulan atau tahun setelah perawatan
• Memberi tahu Anda dan anak tentang risiko kanker dan tanda-tanda lain yang harus diperhatikan