Mengenai TB Tulang

Tuberkulosis adalah penyakit yang sangat menular yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis. Itu adalah salah satu dari 10 penyebab utama kematian di seluruh dunia. Tuberkulosis (TB) paling umum di negara berkembang.

TB terutama menyerang paru-paru, tetapi dalam beberapa kasus TB dapat menyebar ke bagian tubuh lain. Ketika TB menyebar, itu disebut sebagai TB luar paru (EPTB). Salah satu bentuk EPTB yang paling umum adalah TBC tulang dan sendi.

TB dan Penyakit Pott

Penyakit Pott, atau penyakit Pott, adalah suatu bentuk tuberkulosis yang terjadi di luar paru-paru di mana penyakit terlihat pada vertebra. 

Tuberkulosis dapat menyerang beberapa jaringan di luar paru-paru termasuk tulang belakang, sejenis artritis tuberkulosis pada sendi intervertebralis.

Apa yang menyebabkan TB tulang?

TB tulang terjadi ketika Anda terkena TBC dan menyebar di luar paru-paru. TBC biasanya menyebar dari orang ke orang melalui udara. 

Setelah Anda tertular TBC, ia dapat melakukan perjalanan melalui darah dari paru-paru atau kelenjar getah bening ke tulang, tulang belakang, atau sendi. TB tulang biasanya dimulai karena pasokan vaskular yang kaya di tengah tulang panjang dan vertebra.

TBC tulang relatif jarang, tetapi dalam beberapa dekade terakhir prevalensi penyakit ini meningkat di negara-negara berkembang sebagian sebagai akibat dari penyebaran AIDS. Meskipun jarang, TBC tulang sulit didiagnosis dan dapat menyebabkan masalah parah jika tidak ditangani. 

Penyakit Pott adalah manifestasi paling umum dari TB muskuloskeletal, terhitung sekitar 40-50%. Secara internasional, sekitar 1-2% dari total kasus tuberkulosis disebabkan oleh penyakit Pott.

Penyakit Pott terjadi terutama pada orang dewasa. Di negara-negara terbelakang yang memiliki tingkat penyakit Pott yang lebih tinggi, keterlibatan pada orang dewasa muda dan anak-anak yang lebih tua dominan.

Gejala TB tulang

Nyeri punggung adalah gejala paling awal dan paling umum. Pasien dengan penyakit Pott biasanya mengalami sakit punggung selama berminggu-minggu sebelum mencari pengobatan dan rasa sakit yang disebabkan oleh TB tulang belakang dapat hadir sebagai tulang belakang atau radikuler.

Meskipun kedua segmen tulang belakang toraks dan lumbal hampir sama-sama terpengaruh, tulang belakang toraks sering dilaporkan sebagai tempat keterlibatan yang paling umum. Bersama-sama, keterlibatan toraks dan lumbar terdiri dari 80-90% tempat TB tulang belakang.

Gejala lainnya pada TB tulang atau penyakit Potts antara lain:

• Kaku otot
• Spasme otot
• Gerakan Tulang Belakang Terbatas
• Kelainan Tulang Belakang
• Defisit Neurologis seperti Paraplegia, Paresis
• Sensasi terganggu
• Nyeri akar saraf
• Demam
• Berkeringat di malam hari
• Penurunan berat badan
• Rasa tidak enak

Presentasi klinis tuberkulosis tulang belakang pada pasien yang terinfeksi human

immunodeficiency virus (HIV) serupa dengan pasien yang HIV negatif; Namun, TBC

tulang belakang tampaknya lebih umum pada orang yang terinfeksi HIV

Pemeriksaan pada TB Tulang

Pemeriksaan laboratorium yang ditujukan untuk menentukan adanya TB tulang atau penyakit

potts diantaranya:

• Pemeriksaan darah lengkap untuk menentukan adanya peningkatan sel darah putih, leukosit
• Tes kulit tuberkulin untuk melihat Hasil tes kulit tuberkulin (turunan protein yang dimurnikan [PPD]) positif pada 84-95% pasien dengan penyakit Pott yang tidak terinfeksi HIV.
• Radiografi tulang belakang untuk mendeteksi Perubahan radiografi yang terkait dengan penyakit Pott.

Penanganan pada TB tulang

TBC tulang dapat menyebabkan beberapa efek samping yang kerusakan biasanya dapat terjadi ketika diobati sejak dini dengan rejimen obat yang tepat. 

Obat-obatan adalah garis pertahanan pertama untuk tuberkulosis tulang, dan perjalanan pengobatan dapat berlangsung antara 6-18 bulan. 

Perawatan pada TB tulang antara lain:

• Obat antituberkulosis,seperti rifampisin, isoniazid, etambutol, dan pirazinamid. Golongan  obat utama terdiri dari agen yang menghambat pertumbuhan dan proliferasi bakteri penyebab. Isoniazid dan rifampisin harus diberikan selama seluruh terapi. Obat tambahan diberikan selama dua bulan pertama terapi dan ini biasanya dipilih di antara obat lini pertama yang meliputi pirazinamid, etambutol, dan streptomisin. Penggunaan obat lini kedua ditunjukkan dalam kasus resistensi obat
• Operasi  
  Dalam banyak kasus, pembedahan tulang belakang diperlukan, seperti laminektomi     (dimana sebagian tulang belakang dihilangkan)
• mobilisasi
  Imobilisasi gips adalah bentuk pengobatan tradisional tetapi umumnya tidak digunakan menjadi pengobatan utama. Pasien dengan penyakit Pott harus diobati dengan bracing eksternal.