Penyakit Kuning Pada Bayi Baru Lahir: Penyebab, Gejala dan Perawatan

Penyakit jaundice mengubah bayi Anda menjadi kuning. Mata, kulit, dan urinnya akan menguning. 

Penyakit kuning terjadi karena kelebihan senyawa tubuh yang disebut bilirubin. Kondisi ini dapat terjadi pada bayi bahkan setelah beberapa hari lahir. 

Pada artikel ini, kami akan memberi tahu Anda mengapa penyakit kuning terjadi pada bayi, apa saja kemungkinan komplikasinya, serta penanganannya.

Apa itu Penyakit Kuning pada Bayi?

Penyakit kuning adalah kondisi di mana tubuh memproduksi lebih banyak bilirubin daripada yang dapat diproses hati.

 Bilirubin adalah produk sampingan dari proses penghancuran sel darah merah alami (RBC). Hati memproses bilirubin untuk pembentukan empedu yang membantu pencernaan. 

Bilirubin berlebih akan mengalir ke aliran darah dan memasuki sel-sel tubuh. Karena bilirubin memiliki warna kuning alami, maka akan mengubah sel-sel dan dengan demikian kulit dan mata menjadi kuning. Penyakit kuning pada bayi dikenal sebagai hiperbilirubinemia neonatal.

Apa penyebab Penyakit Kuning pada Bayi?

Ada berbagai jenis penyakit kuning pada bayi yang masing-masing memiliki penyebab sendiri.

• Penyakit Kuning Fisiologis,  muncul dua hingga empat hari setelah bayi lahir dan menghilang dalam beberapa minggu. Ini dianggap normal pada bayi baru lahir karena hati masih muda dan masih mengembangkan kemampuannya untuk memproses bilirubin. Sekitar 50% bayi baru lahir menderita kondisi ini. 

• Penyakit Kuning Prematur,  mirip dengan jaundice fisiologi, tetapi terjadi pada bayi prematur. Hati pada bayi prematur kurang berkembang dibandingkan dengan bayi cukup bulan. Ini membuat bayi prematur rentan terhadap penyakit kuning. Sekitar 80% bayi prematur menderita kondisi ini.

• Penyakit Kuning Menyusui, juga disebut dengan jaundice malnutrisi, terjadi ketika bayi tidak diberi cukup ASI. Penyakit kuning menyusui bukan karena masalah pada ASI, tetapi karena kekurangannya yang mempengaruhi kemampuan hati. Seiring dengan kekuningan, bayi akan menjadi kurus. Jenis penyakit kuning ini mempengaruhi 5 hingga 10% bayi baru lahir dan sembuh ketika bayi menerima ASI yang cukup.

• Penyakit Kuning ASI disebabkan oleh kelainan biokimiawi dalam ASI yang mencegah hati bayi memecah bilirubin. Kondisi ini muncul empat hingga tujuh minggu setelah kelahiran dan mempengaruhi 10% bayi baru lahir. Jenis ini tidak berbahaya dan dapat hilang dengan sendirinya dalam 12 minggu.

• Penyakit kuning hemolisis, juga dikenal sebagai penyakit kuning ketidakcocokan Rh dan ABO, terjadi ketika golongan darah ibu dan janin tidak sama. Dalam kasus seperti itu, tubuh ibu melepaskan antibodi yang menghancurkan sel darah merah janin. Ini menyebabkan peningkatan bilirubin di tubuh bayi, dan bayi lahir dengan penyakit kuning. Gejala penyakit kuning pertama terlihat 24 jam setelah lahir dan penyakit kuning pada neonatus ini serius, jarang terjadi.

• Penyakit kuning patologis menyebabkan penyakit kuning yang berkepanjangan pada bayi baru lahir karena itu bisa menjadi penyakit hati. Ada banyak alasan untuk penyakit hati, tetapi yang paling umum adalah hepatitis. Atresia bilier, suatu kondisi yang jarang, juga dapat menyebabkan penyakit kuning.

Apa gejala dari Penyakit Kuning pada Bayi?

Bayi itu akan menunjukkan gejala-gejala berikut ketika ia memiliki penyakit kuning:

• Warna kuning pada kulit adalah gejala dari penyakit kuning. Warna pertama muncul di wajah, diikuti oleh dada, perut, lengan, dan kaki secara berurutan.
• Bagian putih mata, yang secara medis dikenal sebagai sklera, akan tampak kuning.
• Ketika Anda dengan lembut menekan kulit bayi di dahi atau hidung, itu berubah menjadi kuning. Tanda ini menunjukkan bahwa bayi memiliki penyakit kuning ringan.

Tiga gejala di atas adalah indikator utama penyakit kuning. Namun, penyakit kuning yang parah memiliki gejala berikut: 

• Kehilangan selera makan
• Mengantuk dan lesu
• Bayi menangis di nada tinggi
• Demam dengan suhu dubur di atas 37,8 ° C
• Diare
• Muntah

Bayi dengan gejala-gejala ini harus segera dilarikan ke dokter untuk diagnosis medis.

Diagnosis Penyakit Kuning pada Bayi

Seorang dokter akan menggunakan metode berikut untuk mendiagnosis penyakit kuning pada bayi:

• Dokter akan menilai kulit dan mata bayi untuk perubahan warna kuning dan dapat menggunakan peralatan khusus untuk mengukur intensitas cahaya yang dipantulkan oleh kulit. Pemeriksaan fisik ini membantu menentukan kasus penyakit kuning ringan atau parah, ketika kekuningan sulit dikenali karena kulit bayi yang gelap.
• Darah bayi diuji untuk mengukur kadar bilirubin dan kadar sel darah merah yang sehat.
• Tes urin dan feses membantu mengukur infeksi dan gangguan hati yang dapat menyebabkan penyakit kuning.

Bayi harus diperiksa oleh dokter setiap hari selama tiga hari pertama, dan kemudian pada hari kelima. Lima hari pertama menunjukkan kadar bilirubin tertinggi pada penyakit kuning neonatal. 

Penanganan Penyakit Kuning pada Bayi

Salah satu dari tiga metode perawatan yang paling umum digunakan berdasarkan keparahan penyakit kuning:

• Fototerapi adalah pilihan pertama perawatan di semua jenis penyakit kuning. Bayi akan ditempatkan di tempat tidur rumah sakit khusus, hanya mengenakan popok dan pengikat mata, diterangi oleh bola lampu yang memancarkan cahaya dalam spektrum biru-hijau. Cahaya memengaruhi kelebihan bilirubin dengan mengubah struktur molekulnya. Bilirubin yang dimodifikasi mudah diproses oleh hati dan dikeluarkan melalui tinja dan urin bayi. Perawatan ini bekerja dengan baik ketika permukaan kulit menerima cahaya secara maksimal. Durasi dan frekuensi perawatan fototerapi tergantung pada keparahan penyakit kuning.

• Suntikan imunoglobulin bekerja secara khusus terhadap penyakit kuning hemolisis. Suntikan imunoglobulin membantu menurunkan tingkat antibodi dalam tubuh bayi sehingga menghentikan kelebihan sel darah merah. Hal ini akan mengarah pada pembentukan bilirubin yang lebih rendah dan mengobati penyakit kuning.

• Pada jenis penyakit kuning patologis, pengobatannya adalah dengan menyembuhkan infeksi. Misalnya, jika penyakit kuning disebabkan oleh hepatitis, maka dokter akan merekomendasikan perawatan suportif untuk bayi. Sistem kekebalan tubuh harus bekerja untuk menghilangkan virus itu sendiri. Perawatan pendukung yang relevan seperti istirahat, makanan, dan pengurangan gejala dapat membantu bayi pulih lebih baik.

• Pertukaran transfusi darah dilakukan ketika darah kaya bilirubin dikeluarkan dari tubuh bayi dan digantikan oleh bagian darah sehat yang setara. Transfusi diulangi sampai seluruh darah bebas dari bilirubin berlebih. Perawatan ini sangat jarang dan hanya digunakan ketika bayi tidak menanggapi perawatan lain.

Perawatan penyakit kuning sangat penting karena ketika tidak diobati, penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi parah yang mengancam jiwa. 

Komplikasi Penyakit Kuning pada Bayi

Pada tahapan berat, penyakit kuning yang tidak dapat diobati dapat menyebabkan kondisi berikut:

• Ensefalopati bilirubin akut: Ketika kadar bilirubin terlalu tinggi, itu mempengaruhi otak dengan menghancurkan neuron, dan menyebabkan gangguan neurologis. Kondisi ini dikenal sebagai ensefalopati bilirubin akut.
• Kernikterus: Pada tahap lanjut dari ensefalopati bilirubin akut ini, bilirubin menyebabkan kerusakan permanen pada otak bayi. Ini menyebabkan gangguan pendengaran, kontraksi otot tak disengaja, dan kerusakan pada otot mata.