Berikut adalah review terhadap obat dengan merk fimestan. Di bagian akhir review ini juga disertakan tautan merk - merk obat lain dengan nama generik yang sama dengan fimestan.
Mengenai Fimestan
Golongan
obat keras
Kemasan
fimestan dipasarkan dengan kemasan sebagai berikut :
- Sirup
Kandungan
Tiap kemasan fimestan mengandung zat aktif (nama generik) sebagai berikut :
- asam mefenamat 50mg/ 5mL
Manfaat Fimestan
- Kegunaan fimestan (asam mefenamat) adalah untuk mengobati nyeri ringan sampai sedang pada sakit gigi dan setelah cabut gigi, sakit kepala, sakit telinga, demam, nyeri setelah operasi, termasuk nyeri haid, dan kadang - kadang digunakan untuk mencegah migrain berkaitan dengan menstruasi (pengobatan dalam jangka pendek, tidak lebih dari 7 hari)
- Selain itu juga untuk mengurangi keluhan nyeri pada otot, tulang, dan persendian termasuk nyeri karena osteoarthritis dan rheumatoid artritis.
Efek Samping fimestan
- efek samping fimestan (asam mefenamat) yang relatif ringan seperti sakit kepala, gugup dan muntah
- Efek samping yang serius dapat berupa diare, hematemesis (muntah darah), hematuria (darah dalam urin), penglihatan kabur, ruam kulit, gatal dan bengkak, sakit tenggorokan dan demam
- Pada tahun 2008 label pada kemasan obat ini di USA telah diperbarui dengan peringatan tentang resiko fimestan (asam mefenamat) pada kehamilan.
- NSAID termasuk fimestan (asam mefenamat) dapat menyebabkan peningkatan resiko infark miokardial dan stroke perdarahan yang bisa berakibat fatal. Resiko ini dapat meningkat jika obat digunakan dalam jangka waktu lama
- NSAID termasuk fimestan (asam mefenamat) menyebabkan gangguan pada saluran gastrointestinal misalnya : perdarahan, ulserasi, dan perforasi lambung atau usus yang bisa berakibat fatal. jika pemakaian dalam dosis tinggi atau untuk waktu yang lama, merokok, atau minum alkohol, meski fimestan (asam mefenamat) digunakan bersama makanan tidak akan mengurangi efek samping ini.
- gangguan berat pada organ hati seperti penyakit kuning dan hepatitis, juga dilaporkan terjadi akibat pemakaian NSAID termasuk fimestan (asam mefenamat). Jika tes hati yang abnormal menetap atau memburuk, jika tanda-tanda dan gejala yang konsisten dengan penyakit hati klinis terjadi, atau jika manifestasi sistemik terjadi (misalnya : eosinofilia, ruam, dan lain - lain), pemakaian fimestan (asam mefenamat) harus dihentikan.
- Anemia juga dilaporkan terjadi pada pasien yang menggunakan NSAID termasuk fimestan (asam mefenamat). Pasien pada pengobatan jangka panjang, kadar hemoglobin dan hematokrit harus diperiksa jika mereka menunjukkan tanda-tanda gejala anemia.
- Reaksi dermatologis seperti dermatitis eksfoliatif, sindrom Stevens-Johnson, dan nekrolisis epidermal toksik, yang dapat berakibat fatal, dapat terjadi selama pemakaian NSAID termasuk fimestan (asam mefenamat). Pengobatan harus dihentikan jika tanda - tanda seperti ruam atau hipersensitivitas muncul.
- Penggunaan asam mefenamat jangka panjang dapat menyebabkan gangguan ginjal karena mengurangi perfusi pada ginjal. Hati-hati jika digunakan pada pasien dengan dehidrasi karena semakin mengurangi perfusi ke ginjal.
Dosis Fimestan
fimestan (asam mefenamat) diberikan dengan dosis :
- Dosis lazim dewasa untuk Nyeri : 500 mg secara oral selanjutnya 250 mg setiap 6 jam sesuai kebutuhan, tidak melebihi 7 hari
- Dosis lazim dewasa untuk Dismenore : 500 mg secara oral selanjutnya 250 mg setiap 6 jam dimulai saat timbulnya menstruasi
- Dosis lazim Pediatric untuk Nyeri : 14 - 18 tahun : 500 mg secara oral diikuti oleh 250 mg setiap 6 jam sesuai kebutuhan, tidak melebihi 7 hari
- Penyesuaian dosis : dosis yang lebih rendah harus dipertimbangkan pada orang tua
Interaksi Obat
- Antikoagulan (misalnya, warfarin), aspirin, kortikosteroid (misalnya prednisone), heparin, atau selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) (misalnya, fluoxetine) karena obat - obat ini meningkatkan resiko perdarahan lambung
- Magnesium hidroksida (misalnya, antasida) atau probenesid karena obat - obat ini meningkatkan efek samping fimestan (asam mefenamat)
- Siklosporin, lithium, methotrexate, kuinolon (misalnya, ciprofloxacin), atau sulfonilurea (misalnya, glipizide) karena efek samping obat - obat ini meningkat jika diberikan bersamaan dengan fimestan (asam mefenamat)
- Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor (misalnya, enalapril) atau diuretik (misalnya, furosemide, hydrochlorothiazide) karena efektivitas obat - obat ini menurun jika diberikan bersama fimestan (asam mefenamat) dan meningkatkan resiko gangguan ginjal.
- Kortikosteroid dan asam mefenamat dapat meningkatkan perdarahan saluran cerna dan ulser.
- NSAID dapat menghambat metabolism dan memperpanjang T1/2 dari Oral Anti Diabetik sulfonylurea seperti glimepiride, glicazide sehingga meningkatkan resiko hipoglikemia.
- Penggunaan bersama dengan zidovudine dapat meningkatkan resiko toksik pada hemotalogi.
Kontraindikasi
- jangan menggunakan fimestan (asam mefenamat) untuk pasien yang memiliki riwayat alergi terhadap fimestan (asam mefenamat), aspirin atau NSAID lainnya (misalnya, ibuprofen, celecoxib)
- pasien yang akan atau telah menjalani operasi by-pass jantung sebaiknya jangan menggunakan fimestan (asam mefenamat)
- obat ini juga dikontraindikasikan untuk pasien yang memiliki masalah ginjal, hati, pasien yang menderita asma, urtikaria, atau radang / tukak pada lambung atau usus
- pasien yang sedang hamil terutama di 3 bulan terakhir, sebaiknya tidak menggunakan fimestan (asam mefenamat)
- Pasien dengan penyakit jantung seperti hipertensi dan infark miokardium, liver, dan ginjal sebaiknya tidak mengkonsumsi obat ini.
- Penyakit stroke perdarahan atau perdarahan lain merupakan kontraindikasi dari obat ini,
- Pasien dengan hyperkalemia.
- Pasien dengan demam berdarah dengue sebaiknya menghindari konsumsi obat ini karena dapat meningkatkan resiko perdarahan.
Perhatian
- fimestan (asam mefenamat) sebaiknya dipakai setelah makan atau bersama makanan
- Jangan menggunakan fimestan (asam mefenamat) pada pasien yang memiliki fungsi hati dan ginjal yang buruk, sedang atau pernah memiliki sakit jantung
- Jika pasien menderita hipertensi tekanan darah harus dipantau selama pengobatan
- Karena NSAID dapat menyebabkan retensi cairan dan edema, perhatian harus diberikan pada pasien dengan gagal jantung atau yang sudah pernah mengalami retensi cairan
- Pasien harus cukup terhidrasi (cukup cairan) sebelum menggunakan fimestan (asam mefenamat)
- fimestan (asam mefenamat) dapat menyebabkan pusing atau mengantuk, yang akan lebih buruk jika pasien juga mengkonsumsi alkohol. Jangan mengemudi atau menyalakan mesin selama pemakaian obat ini
- Keamanan dan kemanjuran pada anak-anak < 14 tahun belum diketahui
- Penggunaan pada pasien lanjut usia harus lebih hati - hati karena mereka lebih sensitif terhadap efek obat ini, terutama perdarahan perut dan masalah ginjal
- fimestan (asam mefenamat) ditemukan dalam ASI. Jangan menyusui saat menggunakan obat ini
Toleransi terhadap kehamilan
Kategori C. Penelitian pada reproduksi hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin dan tidak ada studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada manusia, namun jika potensi keuntungan dapat dijamin, penggunaan obat pada ibu hamil dapat dilakukan meskipun potensi resiko sangat besar.
