Atresia Usus Pada Anak: Penyebab, Gejala, dan Obat

Atresia usus (IA) terjadi ketika bagian dari usus anak tidak terbentuk sebelum mereka dilahirkan. 

IA terjadi saat lahir (bawaan). Pada bayi dengan IA, usus menutup di 1 atau lebih tempat, bukannya menjadi tabung terbuka. Beberapa anak kehilangan bagian usus di antara titik-titik yang tertutup.

anak bisa jadi hanya mengalami penyumbatan kecil, atau kehilangan sebagian besar usus mereka. IA mencegah makanan dan kotoran (tinja) bergerak melalui tubuh anak. 

Ini yang paling umum terjadi di usus kecil. Tapi bisa juga mempengaruhi usus besar.

Jenis IA

Dokter menggambarkan IA dengan menyebutkan bagian usus yang terpengaruh. IA bisa terjadi di:

• Bagian pertama usus kecil, yang disebut duodenum 
• Bagian tengah usus kecil, yang disebut jejunum 
• Bagian terakhir dari usus kecil, disebut ileum 
• Usus besar

IA dalam duodenum (atresia duodenum) disebabkan oleh masalah pada terbentuknya bagian pertama usus kecil sebelum kelahiran. 

Bayi dengan kondisi ini kemungkinan dapat memiliki masalah kesehatan lain saat lahir, seperti Down Syndrome dan masalah jantung. Jenis ini paling sering didiagnosis selama kehamilan.

IA di bagian lain usus paling sering disebabkan oleh pasokan darah yang buruk sebelum kelahiran.

Gejala atresia usus

Sebelum lahir

Ultrasonografi selama kehamilan dapat menunjukkan bahwa bayi Anda menderita atresia usus. Satu tanda IA adalah cairan ketuban ekstra di dalam rahim ibu. Ini disebut polihidramnion. 

Terjadi karena usus bayi tidak menyerap jumlah cairan ketuban yang normal.

Setelah lahir

Dalam 1 hingga 2 hari setelah lahir, bayi dengan IA mungkin memiliki 1 atau lebih dari gejala ini:

• Tidak ada tinja yang keluar (buang air besar)
• Perut bengkak karena gas
• Muntah yang berwarna kuning atau kehijauan
• Tidak mau makan

Mendiagnosis atresia usus

Jika USG selama kehamilan menunjukkan bayi Anda mungkin menderita IA, tim Diagnosis dan Perawatan Prenatal rumah sakit dapat bekerja dengan Anda untuk merencanakan perawatan yang dibutuhkan bayi Anda.

Jika bayi Anda memiliki gejala setelah lahir, dokter akan melakukan studi pencitraan. Bayi Anda akan melakukan:

1. Rontgen perut secara teratur. Sinar-X dapat menunjukkan tanda-tanda IA, seperti gelembung cairan dan udara di perut dan bagian pertama dari usus atau tidak ada udara di bagian lain dari usus.

2. Serangkaian sinar-X yang disebut studi kontras. Dalam studi kontras, dokter memasukkan cairan yang mengandung pewarna ke usus besar atau perut bayi Anda. Zat warna ini akan membantu usus bayi Anda muncul di X-ray. 

Terkadang bayi akan diberi minum cairan. Dokter memberikan cairan melalui selang makanan yang ditempatkan ke perut bayi. Dokter juga bisa memberikan cairan melalui tabung kecil yang ditempatkan di rektum bayi.

Jika bayi Anda menderita atresia duodenum, dokter akan memeriksa bayi Anda apakah ada masalah lain, seperti kelainan jantung dan kelainan kromosom.

Mengobati atresia usus

Atresia usus (IA) diobati dengan operasi pada hari-hari pertama kehidupan. Sebelum operasi, dokter bayi Anda akan:

• Menstabilkan kesehatan bayi Anda.
• Memasukkan tabung melalui hidung dan mulut bayi Anda ke perutnya (disebut tabung nasogastrik atau tabung NG). Tabung akan mengosongkan perut dan membuat gas keluar.
• Memberikan cairan pada bayi Anda dengan menempatkan jalur intravena (IV) ke dalam vena.

Pembedahan untuk atresia usus

Dokter bedah anak akan berbicara dengan Anda tentang jenis operasi terbaik untuk anak:

• Operasi terbuka, menggunakan 1 luka lebih besar (sayatan) di perut anak.
• Operasi laparoskopi menggunakan 3 atau 4 luka kecil. Dokter memasukkan tabung ke perut anak. Tabung akan menahan kamera kecil untuk melihat usus dan alat melakukan operasi.

rumah sakit akan memberikan anak:

• Obat pengurang rasa sakit untuk kenyamanan
• Cairan dan antibiotik melalui tabung infus di pembuluh darahnya

Ketika bayi Anda siap, mereka pindah ke kamar rumah sakit biasa.

Gizi dan pemberian makan

Terkadang diperlukan beberapa minggu atau lebih lama untuk usus anak cukup sembuh sehingga mereka dapat makan melalui mulut. Sampai saat itu, anak akan mendapatkan nutrisi melalui 1 atau lebih:

1. Sebuah tabung khusus yang masuk ke pembuluh darah besar. Ini disebut jalur PICC atau kateter sentral yang disisipkan secara perifer.

2. Selang makanan yang masuk ke perut mereka melalui hidung mereka (tabung nasogastrik atau tabung NG).

3. Selang makanan melalui lubang di dinding perut anak. Setelah melakukan pembukaan, dokter bedah  memasukkan tabung G atau alat yang disebut tombol gastrostomi dengan lembut. Namun prosedur ini jarang dilakukan.

Berapa lama anak akan membutuhkan alat-alat ini tergantung pada bagaimana usus mereka sembuh setelah operasi. 

Dengan tabung G atau tabung NG, bayi Anda masih bisa makan melalui mulut jika mereka mampu dan, sesuai kebutuhan, menerima ASI atau susu formula melalui tabung makanan.

Perawat dan spesialis laktasi rumah sakit akan melakukan semua yang rumah sakit bisa untuk mendukung Anda dalam memberikan ASI untuk bayi Anda. 

Untuk menjaga ASI Anda tetap mengalir dan membuat persediaan ASI untuk bayi Anda, rumah sakit akan membantu Anda memompa payudara dan menyimpan ASI Anda. 

Ketika bayi Anda sudah siap, perawat dan terapis menyusui rumah sakit membantu dengan transisi untuk menyusui dengan botol atau payudara.

Ahli gizi rumah sakit mengawasi bayi Anda dengan hati-hati untuk memastikan mereka tumbuh dengan baik.

Pulang

Bayi Anda akan tinggal di rumah sakit sampai mereka dapat menyusu dengan baik, buang air besar secara normal dan berat badan yang cukup. Kebanyakan anak akan tinggal di rumah sakit untuk 3 hingga 4 minggu. 

Beberapa anak tinggal lebih lama, terutama jika mereka memiliki masalah kesehatan lainnya.

Pada saat bayi Anda meninggalkan rumah sakit, jahitannya akan sembuh dengan baik. Biasanya tidak ada batasan aktivitas atau mandi.

Ketika bayi Anda siap untuk pulang, mereka mungkin masih memerlukan obat atau selang makanan di hidung mereka untuk bagian dari nutrisi mereka. 

Perawat rumah sakit akan membantu mengatur persediaan dan peralatan yang Anda butuhkan. Anda akan memiliki banyak waktu untuk mempraktikkan semua perawatan bayi Anda sebelum pulang. 

Sebagian besar bayi akan bisa mendapatkan semua makanannya melalui mulut dalam beberapa bulan.

Perawatan tindak lanjut

Sekitar 2 minggu setelah pulang dari rumah sakit, anak akan menemui dokter bedah dan ahli gizi untuk kunjungan lanjutan. Mereka akan memeriksa untuk memastikan:

• anak menyusu dengan baik dan bertambah berat badannya.
• Sayatan telah sembuh.
• Tidak ada masalah kesehatan lainnya.

Jika memberi makan melalui mulut sulit untuk anak, terapis okupasi rumah sakit dapat membantu. Kunjungan tindak lanjut lainnya tergantung pada kesehatan anak.