Reaksi Vaksin Pada Anak: Penyebab, Gejala, dan Obat

Trombositopenia imun (ITP) adalah gangguan perdarahan. Anak-anak dengan ITP dapat memar atau berdarah dengan mudah karena penyakit ini menghancurkan trombosit dalam darah. 

Trombosit adalah sel darah yang membantu membentuk gumpalan untuk menghentikan pendarahan dan menutup luka. Sistem kekebalan biasanya membantu mencegah dan melawan infeksi. 

Pada ITP, sistem kekebalan menyerang dan menghancurkan trombosit tubuh sebagai gantinya. Ini terjadi terutama pada limpa.

ITP juga disebut purpura trombositopenik imun atau purpura trombositopenik idiopatik.

• Idiopatik berarti kita tidak tahu apa penyebabnya.
• Trombositopenik berarti tidak ada cukup trombosit dalam darah.
• Purpura berarti memar di kulit.

Untuk sebagian besar anak-anak, ITP dapat hilang dalam 6 bulan, biasanya dalam beberapa minggu. Ketika ITP berlangsung lebih dari 12 bulan, maka kondisi itu disebut ITP kronis. ITP kronis terjadi pada sekitar 1 dari 5 anak-anak dengan ITP.

Apa yang menyebabkan ITP?

rumah sakit tidak yakin apa yang menyebabkan ITP. Kadang-kadang terjadi ketika anak-anak:

• Mendapatkan beberapa jenis virus
• Menggunakan beberapa jenis obat
• Menderita beberapa jenis gangguan kekebalan tubuh

Meskipun ITP dapat terjadi karena virus, namun ITP bukan infeksi. anak tidak dapat tertular ITP dari orang lain.

Gejala ITP

Sebagian besar gejala ITP berasal dari masalah pendarahan karena anak memiliki trombosit lebih sedikit dari biasanya. Gejala mungkin termasuk:

• Mudah mengalami pendarahan dari biasanya.
• Area memar atau keunguan pada kulit (purpura). Ini disebabkan oleh pendarahan di bawah kulit.
• Bintik-bintik kecil, bulat, merah pada kulit yang mungkin terlihat seperti ruam. Ini disebut petechiae dan disebabkan oleh perdarahan di bawah kulit.
• Mimisan.
• Gusi berdarah atau ada lepuh darah di mulut.
• Darah pada urin atau feses anak.
• Pendarahan yang sulit dihentikan.
• Pendarahan berat saat menstruasi.

Mendiagnosis ITP

Masalah kesehatan yang berbeda dapat menyebabkan kadar trombosit yang rendah. Tim layanan kesehatan anak akan berbicara dengan Anda secara rinci tentang kesehatan anak. Mereka akan bertanya tentang anak:

• Gejala
• Penyakit terbaru
• Obat-obatan yang dapat mempengaruhi trombosit
• Masalah sistem kekebalan yang mungkin dimiliki anak

Untuk mengetahui apakah anak menderita ITP, penyedia layanan kesehatan mereka akan:

• Mencari tanda-tanda memar atau berdarah di bawah kulit.
• Memeriksa masalah kesehatan lainnya.
• Melakukan tes darah.
• Terkadang sampel sumsum tulang juga diperlukan. Tes ini disebut aspirasi atau biopsi sumsum tulang.

Mengobati ITP

Anak-anak dengan ITP dapat menjalani kehidupan yang aktif dan normal. Banyak anak tidak membutuhkan perawatan. ITP sering hilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu atau bulan.

rumah sakit mengamati anak dengan cermat dan merekomendasikan perawatan yang tepat pada waktu yang tepat. Pengobatan tidak menyembuhkan ITP, tetapi seringkali dapat meningkatkan jumlah trombosit. 

Sebagian besar perawatan memperlambat kehilangan trombosit. Beberapa perawatan membantu anak membuat lebih banyak trombosit.

Seringkali, anak-anak yang membutuhkan obat atau produk darah ke pembuluh darahnya (infus) dapat dirawat tanpa harus menghabiskan malam di rumah sakit. 

Unit infus rawat jalan rumah sakit dikelola oleh perawat ahli dan buka pada akhir pekan.

Banyak orang bertanya-tanya tentang transfusi darah sebagai pengobatan. rumah sakit hampir tidak pernah menggunakan transfusi trombosit untuk mengobati ITP karena limpa dengan cepat menghancurkan trombosit baru.

1. Kortikosteroid

Steroid (seperti prednison atau deksametason) dapat menurunkan produksi antibodi dan membantu memperlambat limpa menghilangkan trombosit dari darah. Biasanya, anak minum obat ini melalui mulut.

Jika anak mendapatkan perawatan ini, tim mereka akan berbicara dengan Anda tentang cara mengendalikan efek samping, seperti:

• Berat badan bertambah
• Merasa lapar lebih dari biasanya
• Sakit perut
• Murung

2. Imunoglobulin intravena (IVIG)

Immunoglobulin mengandung banyak protein yang melawan infeksi (antibodi). Ini dapat membantu memblokir antibodi yang menghancurkan trombosit.

Obat ini diberikan ke pembuluh darah anak selama beberapa jam. Ini disebut infus intravena (IV). Imunoglobulin IV (IVIG) juga disebut IV gamma globulin. Terbuat dari plasma darah (bagian cair dari darah) dari donor sehat.

Anak-anak yang membutuhkan IVIG biasanya menginap di rumah sakit. rumah sakit mengawasi anak untuk efek samping yang terjadi pada beberapa anak. Ini termasuk mual atau sakit kepala.

3. Obat-obatan lainnya

Jika ITP anak sangat serius atau tahan lama, dokter akan berdiskusi dengan Anda tentang obat-obatan lain. Beberapa digunakan melalui mulut, dan beberapa diberikan melalui suntikan.

dokter dapat merekomendasikan 1 atau lebih dari ini:

• Mercaptopurine
• Azathioprine
• Mycophenolate mofetil
• Eltrombopag
• Romiplostim
• Rituximab

4. Operasi untuk mengeluarkan limpa

Jika ITP anak parah dan obat-obatan tidak berfungsi, dokter dapat merekomendasikan untuk mengeluarkan limpa anak. Prosedur ini disebut splenectomy.

Biasanya, limpa membuat protein yang disebut antibodi yang membantu melawan infeksi. Pada anak-anak dengan ITP, antibodi ini justru menghancurkan trombosit.

Tanpa limpa, anak akan berisiko terkena infeksi. dokter akan menjelaskan cara menghindari infeksi, seperti mendapatkan imunisasi tambahan. Tim Anda akan memberi tahu Anda gejala apa yang harus diperhatikan.

5. Memeriksa trombosit

rumah sakit biasanya memeriksa jumlah trombosit anak saat kunjungan klinik. Penyedia Anda akan berdiskusi dengan Anda tentang kapan jumlah trombosit anak harus diperiksa, seperti:

• Setelah pengobatan pendarahan, rumah sakit akan memeriksa trombosit anak dalam waktu seminggu.
• Jika trombosit anak kurang dari 10.000 dalam diagnosis pertama setelah beberapa minggu atau menurun dengan cepat, rumah sakit akan mengukur semua sel darah mereka setiap minggu.
• Jika trombosit anak lebih dari 10.000, rumah sakit akan memeriksa trombosit hanya jika mereka memiliki gejala.

Ketika jumlah trombosit normal (di atas 100.000) atau mendekati normal dan stabil, rumah sakit dapat berhenti memeriksa. Tetapi jumlah trombosit anak harus diperiksa lagi jika:

• Timbul gejala baru
• Timbul masalah seperti pendarahan gusi atau pendarahan hidung 

rumah sakit akan bekerja sama dengan Anda dan penyedia layanan primer Anda untuk memutuskan di mana tes darah dilakukan dan siapa yang dapat membantu menjelaskan hasilnya.