Otoryl adalah obat yang digunakan untuk mengontrol hipertensi (tekanan darah tinggi) dan kelainan-kelainan pada organ jantung. Otoryl mengandung Captopril, suatu obat yang termasuk ACE inhibitor golongan sulfhydryl.
Captopril adalah obat yang digunakan untuk mengontrol hipertensi (tekanan darah tinggi) dan kelainan-kelainan pada organ jantung. Obat ini termasuk angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor golongan sulfhydryl.
Captopril bekerja dengan cara mencegah perubahan angiotensin I menjadi angiotensin II. Penghambatan ini menyebabkan kadar angiotensin II menurun. Penurunan ini menyebabkan terjadinya pelebaran pembuluh darah terutama pada arteri perifer, sehingga tekanan darah tubuh menurun, beban pemompaan jantung berkurang, dan peningkatan aliran darah ke organ-organ penting seperti jantung dan ginjal.
Mengenai Otoryl
Golongan
Resep dokter
Kemasan
Otoryl dipasarkan dengan kemasan sebagai berikut :
- dos 10 x 10 tablet 25 mg
Kandungan
Detiap kemasan Otoryl mengandung zat aktif sebagai berikut :
- Captopril 25 mg / tablet
Manfaat Otoryl
Beberapa kegunaan dan manfaat Otoryl adalah:
- Mengobati hipertensi dan kelainan-kelainan pada organ jantung seperti : gagal jantung dan disfungsi ventrikel kiri (gangguan bilik jantung kiri)
- Memelihara fungsi ginjal pada penderita nefropati diabetic (gangguan ginjal akibat diabetes).
Dosis Otoryl
Untuk orang dewasa, Otoryl diberikan dengan dosis sebgai berikut :
Untuk hipertensi
- Dosis awal: 2-3 x sehari 25- 75 mg satu jam sebelum makan secara oral. Dosis dapat ditingkatkan atau diturunkan bergantun respon terapi minimal setelah 2 minggu penggunaan
- Dosis pemeliharaan: Dapat ditingkatkan setiap 1 - 2 minggu hingga 100-150 mg setiap hari terbagi dalam 2-3 dosis
- Dosis maksimum: 450 mg/hari
Untuk gagal jantung kongestif
- Dosis awal: 2-3 x sehari 6,25-12,5 mg. Dosis dapat ditingkatkan atau diturunkan bergantun respon terapi
- Dosis pemeliharaan: 2-3 kali 75-150 mg
- Dosis maksimum: 450 mg / hari
Untuk diabetes nefropati
- 2-3 x sehari 75-100 mg
Efek Samping Otoryl
Efek samping Otoryl yang pernah dilaporkan adalah sebagai berikut :
- Efek samping yang paling umum adalah batuk tidak berdahak yang teratasi bila pemakaian dihentikan
- Efek samping lainnya adalah hipotensi dan gagal ginjal akut. Hentikan pemakaian obat ini bila tekanan darah sistolik turun menjadi < 90 mm Hg, atau kalium meningkat > 6 mmol/l, atau kreatinin meningkat 50% atau > 3 mg/dl.
- Obat ini juga bisa menyebabkan hiperkalemia (peningkatan kalium) yang terjadi terjadi karena penurunan kadar aldosteron, hormon steroid yang berfungsi menahan natrium dan mengekskresi kalium.
- Efek samping yang jarang tetapi sangat berbahaya akibat pemakaian Otoryl adalah angioneurotik edema, yang biasanya timbul pada bulan pertama pemakaian.
- kuning akibat penyumbatan saluran empedu (cholestasis jaundice).
- Obat-obat ACE inhibitors diketahui bersifat teratogenik (berbahaya untuk janin) sehingga tidak boleh diberikan pada wanita hamil.
- Efek samping lainnya adalah gatal, sakit kepala, takikardia (detak jantung yang melebihi tingkat istirahat normal), palpitasi (kelainan detak jantung misalnya denyut tidak teratur, keras dan cepat), nyeri dada, ruam, kadang-kadang disertai demam, artralgia (nyeri sendi), dan eosinophilia (kadar eosinophil meningkat).
Interaksi Obat Otoryl
Potensi interaksi obat terjadi ketika digunakan bersamaan dengan obat lain, sehingga dapat mengubah cara kerja obat. Sebagai akibatnya, obat tidak dapat bekerja dengan maksimal atau bahkan menimbulkan racun yang membahayakan tubuh.
Oleh sebab itu, penting untuk mengetahui obat apa saja yang sedang Anda konsumsi dan beri tahukan pada dokter. Jenis obat yang dapat berinteraksi dengan Otoryl adalah:
- Penggunaan bersamaan obat-obat yang mempengaruhi renin-angiotensin system (RAS) seperti angiotensin receptor blocker, ACE inhibitor (termasuk Dexacap (Captopril)), atau aliskiren bisa meningkatkan terjadinya risiko hipotensi (penurunan tekanan darah), hyperkalemia (peningkatan kalium), dan kerusakan fungsi ginjal.
- Penggunaan bersamaan NSAID (asam mefenamat, natrium diclofenac, aspirin, ibuprofen) dan obat-obat ACE inhibitor, dapat mengakibatkan penurunan fungsi ginjal. Selain itu, NSAID juga dapat menurunkan efek antihipertensi ACE inhibitor.
- Obat yang termasuk beta-adrenergik blocker meningkatkan efek antihipertensi Otoryl berisiko terjadinya penurunan tekanan darah mendadak.
- Penggunaan bersamaan dengan diuretik hemat kalium seperti spironolactone, triamterene, amilorid, atau suplemen kalium dan pengganti garam yang mengandung kalium, harus dilakukan secara hati-hati, karena obat-obat ini dapat menyebabkan peningkatan serum kalium.
- Obat-obat ACE inhibitor dapat menyebabkan peningkatan kadar lithium dan gejala toksisitas lithium jika diberikan secara bersamaan.
- Thiazid dan loop diuretic berisiko menurunkan tekanan darah secara mendadak
Perhatian
Hal-hal yang harus diperhatikan pasien saat menggunakan Otoryl adalah sebagai berikut :
- Obat ini dianjurkan digunakan satu jam sebelum makan.
- Segera hentikan pemakaian obat jika Anda positif hamil, karena obat-obat yang termasuk ACE inhibitor dapat menyebabkan cedera dan kematian pada janin.
- Captopril diketahui ikut keluar bersama ASI. Ibu menyusui sebaiknya tidak menggunakan obat ini untuk menghindari efek buruk terhadap bayi.
- Keamanan dan efektivitas obat ini pada pasien anak belum ditetapkan. Penggunaan pada anak-anak bisa dilakukan jika pengendalian tekanan darah dengan cara lain tidak efektif.
- Otoryl hanya digunakan dalam pengawasan dokter, terutama pada permulaan terapi untuk antisipasi terjadinya penurunan tekanan darah yang drastis.
- Jika mengalami tanda-tanda atau gejala angioedema seperti pembengkakan wajah, mata, bibir, lidah, laring dan ekstremitas, kesulitan dalam menelan atau bernapas, suara serak segera hubungi dokter anda.
- Segera hubungi dokter jika mengalami infeksi (misalnya, sakit tenggorokan, demam) yang bisa saja merupakan tanda terjadinya neutropenia atau edema progresif yang berhubungan dengan proteinuria dan sindrom nefrotik.
- Sebaiknya jangan menggunakan obat diuretik hemat kalium atau suplemen yang mengandung kalium atau pengganti garam kalium selama menggunakan Otoryl .
- Berkonsultasi dengan dokter jika anda berkeringat secara berlebihan, dehidrasi, muntah, atau diare karena dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang drastis akibat berkurangnya cairan tubuh.
- Jangan menghentikan pemakaian obat tanpa diketahui dokter.
- Jangan menggunakan obat ini pada pasien yang memiliki riwayat hipersensitif terhadap Captopril atau obat-obat yang termasuk ACE inhibitor.
- Kontraindikasi untuk pasien angioedema yang terkait dengan penggunaan ACE inhibitor.
- Kontraindikasi untuk pasien angioneurotic oedema idiopatik atau herediter yaitu pembengkakan tubuh akibat keturunan atau faktor yang tidak diketahui penyebabnya.
- Tidak boleh digunakan bersamaan dengan aliskiren pada pasien diabetes.
- Jangan menggunakan obat ini pada penderita stenosis arteri renalis (penyumbatan pembuluh darah ginjal) bilateral.
Penggunaan Otoryl oleh wanita hamil
FDA di Amerika Serikat (setara BPOM Indonesia) mengkategorikan Captopril ke dalam kategori D dengan penjelasan sebagai berikut:
Terbukti beresiko terhadap janin manusia berdasarkan bukti-bukti empiris yang didapatkan dari investigasi, pengalaman marketing maupun studi terhadap manusia. namun bila dalam kondisi mengancam jiwa atau penyakit serius yang tidak ada terapi lainnya yang lebih efektif dibandingkan obat ini, obat ini bisa diberikan.
Obat ini telah terbukti menimbulkan efek yang sangat buruk pada wanita hamil, bahkan bisa menyebabkan cedera dan kematian pada janin. Oleh karena itu, sebaiknya dipilih terapi penurun tekanan darah yang lain. Penggunaan obat ini hanya jika obat lain tidak efektif dan manfaat yang diperoleh jauh lebih tinggi daripada resiko yang mungkin terjadi.
