Ini adalah review terhadap obat dengan merk ponsamic dengan kandungan asam mefenamat. Asam mefenamat bekerja dengan cara menghambat kerja enzim siklooksigenase (COX). Enzim ini berfungsi untuk membantu pembentukan prostaglandin saat terjadinya luka. Peningkatan prostaglandin dapat menyebabkan rasa sakit dan peradangan.
Dengan menghalangi kerja enzim siklooksigenase, prostaglandin lebih sedikit diproduksi, yang berarti rasa sakit dan peradangan akan mereda. Namun, obat ini tidak selektif untuk menghentikan peradangan, sehingga memiliki efek samping yaitu memicu produksi asam lambung.
Mengenai Ponsamic
Golongan
Harus dengan resep dokter
Kemasan
ponsamic dipasarkan dengan kemasan sebagai berikut :
- box 10 x 10 tablet salut selaput 500 mg
Kandungan
tiap kemasan ponsamic mengandung zat aktif (nama generik) sebagai berikut :
- asam mefenamat (mefenamic acid) 500 mg / tablet salut selapu
Manfaat Ponsamic
- Kegunaan ponsamic (asam mefenamat) adalah untuk mengobati nyeri ringan sampai sedang pada sakit gigi dan setelah cabut gigi, sakit kepala, sakit telinga, nyeri otot, nyeri sendi, demam, nyeri setelah operasi, termasuk nyeri haid, dan kadang - kadang digunakan untuk mencegah migrain berkaitan dengan menstruasi (pengobatan dalam jangka pendek, tidak lebih dari 7 hari)
- Ada bukti yang mendukung penggunaan ponsamic (asam mefenamat) untuk perimenstrual migraine headache prophylaxis, pengobatan dimulai 2 hari sebelum timbulnya menstruasi dilanjutkan selama terjadinya menstruasi.
- Asam mefenamat juga dapat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit yang pada penyakit asam urat
Dosis Ponsamic
Ponsamic (asam mefenamat) diberikan dengan dosis :
- Dosis lazim dewasa untuk Nyeri : 500 mg secara oral selanjutnya 250 mg setiap 6 jam sesuai kebutuhan, tidak melebihi 7 hari
- Dosis lazim dewasa untuk Dismenore : 500 mg secara oral selanjutnya 250 mg setiap 6 jam dimulai saat timbulnya menstruasi
- Dosis lazim Pediatric untuk Nyeri : 14 - 18 tahun : 500 mg secara oral diikuti oleh 250 mg setiap 6 jam sesuai kebutuhan, tidak melebihi 7 hari
Penyesuaian dosis : dosis yang lebih rendah harus dipertimbangkan pada orang tua, ibu hamil, menyusui, gangguan hati atau ginjal parah
Efek Samping Ponsamic
- efek samping ponsamic (asam mefenamat) yang relatif ringan seperti sakit kepala, gugup dan muntah
- Efek samping yang serius dapat berupa diare, hematemesis (muntah darah), hematuria (darah dalam urin), penglihatan kabur, ruam kulit, gatal dan bengkak, sakit tenggorokan dan demam
- Pada tahun 2008 label pada kemasan obat ini di USA telah diperbarui dengan peringatan tentang resiko ponsamic (asam mefenamat) pada kehamilan.
- NSAID termasuk ponsamic (asam mefenamat) dapat menyebabkan peningkatan resiko infark miokardial dan stroke yang bisa berakibat fatal. Resiko ini dapat meningkat jika obat digunakan dalam jangka waktu lama
- NSAID termasuk ponsamic (asam mefenamat) menyebabkan gangguan pada saluran gastrointestinal misalnya : perdarahan, ulserasi, dan perforasi lambung atau usus yang bisa berakibat fatal. jika pemakaian dalam dosis tinggi atau untuk waktu yang lama, merokok, atau minum alkohol, meski ponsamic (asam mefenamat) digunakan bersama makanan tidak akan mengurangi efek samping ini.
- gangguan berat pada organ hati seperti penyakit kuning dan hepatitis, juga dilaporkan terjadi akibat pemakaian NSAID termasuk ponsamic (asam mefenamat). Jika tes hati yang abnormal menetap atau memburuk, jika tanda-tanda dan gejala yang konsisten dengan penyakit hati klinis terjadi, atau jika manifestasi sistemik terjadi (misalnya : eosinofilia, ruam, dan lain - lain), pemakaian ponsamic (asam mefenamat) harus dihentikan.
- Anemia juga dilaporkan terjadi pada pasien yang menggunakan NSAID termasuk ponsamic (asam mefenamat). Pasien pada pengobatan jangka panjang, kadar hemoglobin dan hematokrit harus diperiksa jika mereka menunjukkan tanda-tanda gejala anemia.
- Reaksi dermatologis seperti dermatitis eksfoliatif, sindrom Stevens-Johnson, dan nekrolisis epidermal toksik, yang dapat berakibat fatal, dapat terjadi selama pemakaian NSAID termasuk ponsamic (asam mefenamat). Pengobatan harus dihentikan jika tanda - tanda seperti ruam atau hipersensitivitas muncul.
Kontraindikasi
- jangan menggunakan ponsamic (asam mefenamat) untuk pasien yang memiliki riwayat alergi terhadap ponsamic (asam mefenamat), aspirin atau NSAID lainnya (misalnya, ibuprofen, celecoxib)
- pasien yang akan atau telah menjalani operasi by-pass jantung sebaiknya jangan menggunakan ponsamic (asam mefenamat)
- obat ini juga dikontraindikasikan untuk pasien yang memiliki masalah ginjal, hati, pasien yang menderita asma, urtikaria, atau radang / tukak pada lambung atau usus
- pasien yang sedang hamil terutama di 3 bulan terakhir, sebaiknya tidak menggunakan ponsamic (asam mefenamat)
interaksi obat
- Antikoagulan (misalnya, warfarin), aspirin, kortikosteroid (misalnya prednisone), heparin, atau selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) (misalnya, fluoxetine) karena obat - obat ini meningkatkan resiko perdarahan lambung
- Magnesium hidroksida (misalnya, antasida) atau probenesid karena obat - obat ini meningkatkan efek samping ponsamic (asam mefenamat)
- Siklosporin, lithium, methotrexate, kuinolon (misalnya, ciprofloxacin), atau sulfonilurea (misalnya, glipizide) karena efek samping obat - obat ini meningkat jika diberikan bersamaan dengan ponsamic (asam mefenamat)
- Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor (misalnya, enalapril) atau diuretik (misalnya, furosemide, hydrochlorothiazide) karena efektivitas obat - obat ini menurun jika diberikan bersama ponsamic (asam mefenamat)
Perhatian
- ponsamic (asam mefenamat) sebaiknya dipakai setelah makan atau bersama makanan
- Jangan menggunakan ponsamic (asam mefenamat) pada pasien yang memiliki fungsi hati dan ginjal yang buruk, sedang atau pernah memiliki sakit jantung
- Jika pasien menderita hipertensi tekanan darah harus dipantau selama pengobatan
- Karena NSAID dapat menyebabkan retensi cairan dan edema, perhatian harus diberikan pada pasien dengan gagal jantung atau yang sudah pernah mengalami retensi cairan
- Pasien harus cukup terhidrasi (cukup cairan) sebelum menggunakan ponsamic (asam mefenamat)
- ponsamic (asam mefenamat) dapat menyebabkan pusing atau mengantuk, yang akan lebih buruk jika pasien juga mengkonsumsi alkohol. Jangan mengemudi atau menyalakan mesin selama pemakaian obat ini
- Keamanan dan kemanjuran pada anak-anak < 14 tahun belum diketahui
- Penggunaan pada pasien lanjut usia harus lebih hati-hati karena mereka lebih sensitif terhadap efek obat ini, terutama perdarahan perut dan masalah ginjal
- ponsamic (asam mefenamat) ditemukan dalam ASI. Jangan menyusui saat menggunakan obat ini
Toleransi terhadap kehamilan
FDA (badan pengawas obat dan makanan amerika serikat) mengkategorikan Asam mefenamat (mefenamic acid) kedalam kategori C dengan penjelasan sebagai berikut :
Penelitian pada reproduksi hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin dan tidak ada studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada manusia, namun jika potensi keuntungan dapat dijamin, penggunaan obat pada ibu hamil dapat dilakukan meskipun potensi resiko sangat besar.
Hasil studi pada hewan tidak selalu bisa dijadikan ukuran aman atau tidaknya penggunaan obat pada manusia. Oleh karena penelitian secara klinis yang terkendali dengan baik belum dilakukan, penggunaan obat-obat yang mengandung Asam mefenamat untuk ibu hamil harus dikonsultasikan dengan dokter.
Toleransi terhadap kehamilan akan berubah menjadi KATEGORI D saat trimester ketiga atau menjelang persalinan
