Tarsal Tunnel Syndrome - Tanda, Penyebab, Gejala, Cara Mengobati

Sindrom terowongan tarsal adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh tekanan berulang yang mengakibatkan kerusakan pada syaraf tibialis dan cabangnya. Saraf tibialis merupakan syaraf yang bercabang dari saraf skiatik dan ditemukan di dekat pergelangan kaki.

Syaraf tibialis berjalan melalui terowongan tarsal, yang merupakan lorong sempit di dalam pergelangan kaki yang diikat oleh tulang dan jaringan lunak. Kerusakan saraf tibialis biasanya terjadi ketika saraf terjepit sebagai akibat dari tekanan yang konsisten.

Penyebab Tarsal Tunnel Syndrome

Sindrom terowongan tarsal hasil terjadi akibat kompresi atau jepitan saraf tibialis, dan seringkali disebabkan oleh kondisi lain. Penyebab lain yang dapat menyebabkan kondisi ini, meliputi:

• Kaki rata (pes planus), karena kaki yang rata dapat meregangkan saraf tibialis
• pertumbuhan tulang (exostosis) di terowongan tarsal
• varises  yang membesar di membran yang mengelilingi saraf tibialis, yang menyebabkan penekanan pada saraf
• radang akibat radang sendi
• massa seperti tumor atau lipoma  (tumor jaringan lemak), ganglioma, tumor selubung syaraf (schwannomas) di dekat saraf tibialis
• cedera atau trauma, seperti keseleo atau patah tulang pergelangan kaki - peradangan dan pembengkakan yang menyebabkan sindrom terowongan tarsal
• diabetes, yang membuat saraf menjadi lebih mudah meradang dan bengkak.

Tanda dan Gejala Tarsal Tunnel Syndrome

Seseorang dengan sindrom terowongan tarsal mungkin mengalami rasa sakit, mati rasa, atau kesemutan. Nyeri ini dapat dirasakan di mana saja di sepanjang saraf tibialis, tetapi juga dapat dirasakan di telapak kaki atau di dalam pergelangan kaki.

Gejala yang dapat terasa seperti:

• kesemutan
• rasa sakit seperti tertusuk pin dan jarum
• sengatan listrik
• sensasi terbakar
• nyeri menjalar dari tumit menjalar ke telapak kaki bawah hingga ke jari kaki

Gejalanya sangat bervariasi tergantung pada masing-masing individu. Beberapa orang mengalami gejala yang berkembang secara bertahap, dan beberapa mengalami gejala yang dimulai dengan sangat tiba-tiba.

Nyeri dan gejala lainnya sering diperburuk oleh aktivitas fisik. Tetapi jika kondisi ini sudah berlangsung lama, beberapa orang bahkan dapat mengalami rasa sakit atau kesemutan di malam hari atau saat istirahat.

Diagnosis Tarsal Tunnel Syndrome

Jika Anda mencurigai adanya sindrom terowongan tarsal, segera konsultasikan dengan dokter untuk mengidentifikasi penyebab dan memberi pengobatan sehingga kondisi tidak bertambah buruk.

Sebelum menegakan diagnosis, dokter akan bertanya tentang perkembangan gejala Anda dan tentang riwayat medis seperti trauma di daerah tersebut. Pemeriksaan fisik juga akan dilakukan untuk memeriksa kaki dan pergelangan kaki untuk mencari karakteristik fisik yang dapat mengindikasikan sindrom terowongan tarsal.

Selain itu, pemeriksaan tambahan seperti tes Tinel dapat dilakukan. Tes ini dilakukan dengan mengetuk lembut bagian saraf tibialis. Jika Anda mengalami sensasi kesemutan atau rasa sakit akibat tekanan itu, hal ini menunjukkan sindrom terowongan tarsal.

Dokter juga dapat memesan tes tambahan untuk mencari penyebab yang mendasarinya, termasuk:

• Elektromiografi, merupakan tes yang dapat mendeteksi disfungsi saraf.
• MRI ,  jika dokter mencurigai bahwa pertumbuhan massa atau tulang dapat menyebabkan sindrom terowongan tarsal.

Pengobatan Tarsal Tunnel Syndrome

Mengobati sindrom terowongan tarsal akan bergantung pada gejala dan penyebab utama rasa sakit Anda. Berikut adalah pilihan pengobatan yang dapat diberikan untuk mengatasi sindrom terowongan tarsal:

Perawatan di rumah

Konsumsi obat antiinflamasi (termasuk obat antiinflamasi nonsteroid) untuk mengurangi rasa sakit dan inflamas dengan mengurangi kompresi saraf.

Beristirahat, icing, kompresi, dan ketinggian, yang dikenal sebagai pengobatan RICE, juga dapat membantu mengurangi pembengkakan dan peradangan.

Perawatan medis

Suntikan steroid juga dapat diberikan ke daerah yang terkena untuk mengurangi pembengkakan.Jika Anda memiliki kaki rata secara alami, Anda mungkin ingin membuat sepatu khusus yang mendukung lengkungan kaki Anda.

Operasi

Dalam kasus yang parah dan jangka panjang, dokter dapat merekomendasikan operasi yang disebut pelepasan terowongan tarsal. Selama prosedur ini, dokter bedah akan membuat sayatan dari belakang pergelangan kaki ke lengkungan kaki Anda, kemudian melepaskan ligamen dan menghilangkan saraf.

Operasi invasif minimal juga digunakan oleh beberapa ahli bedah, di mana sayatan yang jauh lebih kecil dibuat di dalam pergelangan kaki Anda. Dokter bedah menggunakan instrumen kecil untuk meregangkan ligamen. Karena ada lebih sedikit trauma yang diderita oleh jaringan, risiko komplikasi dan waktu pemulihan pun akan berkurang.

Komplikasi Tarsal Tunnel Syndrome

Jika sindrom terowongan tarsal dibiarkan tidak diobati, dapat mengakibatkan kerusakan saraf permanen dan ireversibel. Kerusakan saraf ini mempengaruhi  area kaki Anda, sehingga menimbulkan rasa sakit, sulit berjalan dan kesulitan untuk melanjutkan aktivitas normal.