Tricompartmental Osteoartritis adalah jenis osteoartritis yang terjadi pada tiga kompartemen lutut. Lutut dapat dibagi menjadi tiga kompartemen:
- kompartemen femoral-tibial medial, ditemukan di bagian dalam lutut
- kompartemen patellofemoral, dibentuk oleh tulang paha dan tempurung lutut
- kompartemen femoral-tibialis lateral, ditemukan di bagian luar lutut
Osteoartritis (OA) dapat terjadi pada salah satu dari tiga kompartemen. Tetapi, ketika OA terjadi pada ketiga kompartemen secara bersamaan, kondisi ini disebut sebagai tricompartmental osteoartritis.
Tricompartmental OA umumnya dianggap sebagai bentuk OA lutut yang lebih serius karena lebih banyak melibatkan sendi yang terkena.
Apa penyebab terjadinya Tricompartmental Osteoartritis?
Beberapa faktor yang meningkatkan risiko terkena OA, termasuk OA tricompartmental adalah:
- Kegemukan
- Usia
- Wanita
- Genetika
- Cedera pada sendi
- Penggunaan sendi yang berlebihan
Gejala Tricompartmental Osteoartritis
Tidak ada gejala yang khas pada tricompartmental osteoartritis. Sebaliknya, Anda akan mengalami gejala OA lutut di ketiga bagian sendi lutut. Gejala OA lutut meliputi:
- pembengkakan dan kekakuan di lutut
- kesulitan menekuk dan meluruskan lutut
- peningkatan peradangan dengan aktivitas sedang hingga intens
- rasa sakit dan bengkak yang lebih buruk saat tidur atau di pagi hari setelah bangun
- rasa sakit meningkat setelah duduk atau beristirahat
- fragmen tulang rawan dan tulang yang menonjol keluar, yang dapat dilihat pada X-ray
- terdengar suara berderit, mengklik, mematahkan, atau menggerinda dari lutut
- kelemahan pada lutut
- kesulitan berjalan
Bagaimana cara mencegah terjadinya Tricompartmental Osteoartritis?
Dulu osteoartritis dianggap sebagai gangguan pada sendi yang tidak dapat dihindari. Tetapi penelitian telah menunjukkan bahwa OA adalah proses yang kompleks dengan banyak penyebab.
OA disebabkan oleh kombinasi banyak faktor, dan banyak di antaranya dapat dimodifikasi atau dicegah. Berikut adalah rekomendasi dokter untuk mengurangi risiko terjadinya OA:
- mendapatkan berat badan yang ideal
- melakukan olahraga ringan seperti yoga, berenang, dan bersepeda
- mendapatkan vitamin D dan kalsium yang cukup
- hindari merokok
- batasi konsumsi alkohol hingga tidak lebih dari satu gelas sehari untuk wanita dan dua gelas sehari untuk pria
Bagaimana cara mengatasi Tricompartmental Osteoartritis?
Diagnosis Tricompartmental Osteoartritis
OA pada kedua sendi lutut dapat didiagnosis dengan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan radiologi. Setelah mengamati adanya gejala-gejala osteoartitis pada lutut Anda, dokter akan melakukan beberapa pemeriksaan yang meliputi:
- X-ray dapat menentukan diagnosa osteoartritis dengan melihat adanya penyempitan celah sendi dan pembentukan osteofit.
- pemindaian computed tomography (CT)
- pemeriksaan darah untuk menyingkirkan kemungkinan terjadinya rheumatoid arthritis (RA)
Informasi yang terperinci kondisi medis pada pasien dapat membantu menentukan tindakan pengobatan dan operasi yang diperlukan. Karena OA tricompartmental umumnya adalah bentuk OA yang cukup parah, biasanya hasil pemeriksaan radiologis akan tampak sangat jelas.
Dokter ahli ortopedi juga dapat melakukan pemeriksaan laboratorium untuk menyingkirkan diagnosis lain atau melakukan pemeriksaan MRI untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas mengenai jaringan lunak, seperti tulang rawan dan ligamen.
Pengobatan Tricompartmental Osteoartritis
Tidak ada obat untuk osteoartritis tricompartmental, atau bentuk OA lainnya. Karena hingga saat ini belum ada cara untuk mengganti tulang rawan yang telah rusak. Sebagai gantinya, pengobatan berfokus pada pengelolaan gejala. Pengelolaan gejala dapat dilakukan dengan cara:
- Modifikasi gaya hidup yang mengurangi tekanan pada lutut Anda.
- Penggunaan perangkat medis, seperti tongkat dan brace. Perangkat ini dapat membantu mengurangi rasa sakit di lutut.
- Menerapkan kompres dingin dan kompres hangat.
- Penggunaan salep kortikosteroid. Dokter Anda mungkin meresepkan krim yang bisa dioleskan untuk meredakan rasa sakit.
- Penghilang rasa sakit yang dijual bebas seperti acetaminophen (Tylenol).
Jika perawatan konservatif tidak efektif, atau jika kondisi Anda terus memburuk, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat yang dapat diminum atau disuntikkan seperti :
- obat anti inflamasi nonsteroid (NSAID) Inhibitor COX-2
- kortikosteroid, yang disuntikkan ke lutut
- viscosupplementation, yaitu suntikan yang dimasukkan ke dalam lutut satu bulan sekali
Jika perawatan itu tidak efektif atau berhenti bekerja, dokter Anda dapat merekomendasikan operasi. Pembedahan biasanya diperuntukkan bagi orang-orang dengan rasa sakit yang intens dan persisten, di mana gejala sudah mengganggu kegiatan sehari-hari secara signifikan.
Karena tricompartmental osteoartritis mempengaruhi seluruh sendi lutut, jenis operasi yang kemungkinan besar akan direkomendasikan oleh dokter Anda adalah artroplasti lutut total, yang juga dikenal sebagai penggantian lutut total.
Prosedur ini dilakukan dengan mengganti seluruh struktur sendi dengan sendi bahan logam (titanium). Penggantian sendi memang memiliki beberapa keterbatasan. Biasanya memerlukan waktu hingga tiga bulan untuk dapat kembali beraktivitas normal setelah menjalani operasi penggantian lutut total.
Pemulihan juga dilakukan dengan penggunaan obat penghilang rasa sakit dan terapi fisik.
