Omeprazole merupakan obat yang digolongkan dalam proton pump inhibitor (PPI). Obat ini obat untuk penyakit-penyakit yang disebabkan oleh kelebihan produksi asam lambung. Obat ini digunakan untuk gastroesophageal reflux disease (GERD), tukak lambung , tukak usus besar dan esophagitis erosif.
Ini adalah review terhadap obat dengan merk zepral. Di bagian akhir review ini juga disertakan tautan merk-merk obat lain dengan nama generik yang sama dengan zepral.
Mengenai Zepral
Golongan
Harus dengan resep dokter
Kemasan
zepral dipasarkan dengan kemasan sebagai berikut :
- botol @ 7 kapsul 20 mg
Kandungan
tiap kemasan zepral mengandung zat aktif (nama generik) sebagai berikut :
- Omeprazole 20 mg / kapsul
Manfaat Zepral
Kegunaan zepral (omeprazole) adalah untuk pengobatan kondisi-kondisi berikut :
- Zepral (omeprazole) digunakan dalam pengobatan gastroesophageal reflux disease (GERD). GERD adalah penyakit dimana penderita mengalami sensasi terbakar di area dada dan kerongkongan karena asam lambung naik dan terjadi iritasi pada kerongkongan.
- Untuk mengobati tukak (luka) lambung dan tukak usus besar. Tukak lambung biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri Helicobacter pylori dan pemakaian obat-obat NSAID dalam jangka waktu panjang. Untuk tujuan ini zepral (omeprazole) biasanya diberikan dalam kombinasi dengan amoxicillin dan Clarithromycin.
- obat ini juga berguna untuk menangani esophagitis erosif suatu kondisi dimana kerongkongan (esophagus) mengalami peradangan karena iritasi asam lambung, infeksi virus atau jamur, dan penggunaan alkohol serta obat-obatan tertantu.
- Bermanfaat juga untuk pengobatan zollinger ellison syndrome, suatu penyakit langka yang terjadi karena tumor pankreas atau usus besar melepaskan hormon yang menyebabkan terjadinya kelebihan produksi asam lambung.
Efek samping Zepral
Secara umum zepral (omeprazole) bisa ditoleransi dengan baik, selama diberikan pada dosis yang dianjurkan. Berikut adalah beberapa efek samping yang mungkin terjadi :
- Efek samping ringan pada saluran pencernaan misalnya diare, nyeri perut, sembelit, sering buang angin , mual dan muntah. Polip lambung dan hiperplasia (perkembangan jaringan saluran cerna tidak normal) dilaporkan terjadi pada penggunaan jangka panjang.
- Efek samping pada saluran pernafasan yang diketahui adalah batuk.
- Efek samping pada organ hati adalah terjadinya peningkatan kadar serum transaminase, alkali fosfatase, dan bilirubin. Kejadian-kejadian seperti hepatitis, ensefalopati hati, gagal hati sangat jarang terjadi.
- Efek samping pada ginjal relatif jarang. Namun pada penggunaan jangka panjang dan dosis yang besar, omeprazole dapat meningkatkan kreatinin serum dan resiko kerusakan ginjal, termasuk gagal ginjal akut.
- omeprazole menyebabkan pusing, sakit kepala dan vertigo pada beberapa orang yang sensitif.
- Telah ada laporan-laporan terjadinya gangguan pada sel darah seperti : anemia hemolitik, trombositopenia, agranulositosis dan leukositosis pada pemakaian jangka panjang.
- Reaksi hipersensitivitas (alergi) akibat pemakaian obat ini sangat jarang, namun jika terjadi pertolongan medis harus segera diberikan karena bisa menyebabkan syok anafilaksis yang berakibat fatal
Dosis zepral
zepral (omeprazole) diberikan dengan dosis sebagai berikut :
- GERD : 20 mg 1 x sehari selama 4-8 minggu. Dosis rumatan 20-40mg sekali sehari. dosis maksimal harian 40mg.
- Perlukaan (luka) pada lambung dan usus : 20-40 mg 1 x sehari selama 4-8 minggu. Dosis rumatan 10-20mg sekali sehari. dosis maksimal harian 40mg.
- Terapi infeksi bakteri Helicobacter pylori : 20mg dua kali sehari selama 1 minggudengan kombinasi antibiotik. antibiotik yang dapat digunakan seprti clarithromycin, amoxicillin atau metronidazole.
- Luka akibat penggunaan obat antinyeri jangka Panjang (NSAID) 20mg satu kali sehari selama 8 minggu. dosis rumatan 20mg satu kali sehari.
- Obat sebaiknya diberikan pada pagi hari.
- Bila dosis terlewat, lanjutkan sesuai jadwal dan kondisi pasien.
Interaksi obat
Berikut adalah interaksi zepral (omeprazole) dengan obat-obat lain :
- Zepral (omeprazole) menurunkan efek pengobatan clopidogrel (obat jantung) jika diberikan secara bersamaan.
- Zepral (omeprazole) menghambat kerja enzim CYP3A4, oleh karena itu obat-obat yang dimetabolisme oleh enzim CYP3A4 seperti benzodiazepin, escitalopram, warfarin, oxycodone, tramadol, dan oxymorphone konsentrasinya dalam plasma akan meningkat.
- Obat-obat yang kerjanya tergantung oleh asam lambung seperti ketokonazole (antijamur), atazanavir (antivirus ) dan ester ampicillin, penyerapannya akan menurun sehingga mengurangi efektivitasnya.
- Sedangkan obat-obat yang labil dalam kondisi asam seperti erythromycin, dan digoxin penyerapannya akan meningkat.
- Obat-obat yang dimetabolisme oleh proses oksidasi di dalam hati seperti diazepam, warfarin, dan fenitoin eliminasinya diperpanjang jika diberikan secara bersamaan dengan omprazole sehingga meningkatkan efek farmakologi obat-obat tersebut.
Kontraindikasi
- jangan menggunakan zepral untuk pasien yang memiliki riwayat hipersensitif pada omeprazole.
Perhatian
- Pemakaian zepral (omeprazole) harus dihentikan jika tanda-tanda awal reaksi alergi seperti ruam, gatal, sakit tenggorokan, demam, arthralgia (nyeri sendi hebat), pucat, atau tanda-tanda lainnya muncul, karena jika terjadi bisa berakibat fatal.
- zepral (omeprazole) diketahui ikut keluar bersama air susu ibu (ASI) meskipun dalam jumlah yang kecil terutama setelah 3 jam pemakaian. Namun obat ini didegradasi dengan sangat cepat oleh kondisi asam, sehingga sejumlah kecil obat yang masuk ke air susu ibu dan terminum oleh bayi akan rusak sebelum diabsorpsi. Namun jika anda ragu, berkonsultasilah dengan dokter anda.
- Omeprazole dan PPI lain meningkatkan insiden diare karena Clostridium diffice dan juga meningkatkan resiko infeksi Salmonella, Campylobacter dan infeksi lain.
- Obat-obat golongan pompa proton inhibitor (PPI) termasuk zepral (omeprazole), harus diberikan secara hati-hati pada pasien penderita hipokalsemia (kalsium darah menurun)atau hipoparatiroidisme.
- Zepral (omeprazole) menyebabkan terjadinya difisiensi vitamin B12 dan gangguan penyerapan zat besi, terutama pada pemakaian jangka panjang. Ada baiknya jika pemakaian obat ini dilakukan secara jangka panjang dibarengi dengan suplemen vitamin B12.
- Obat-obat PPI seperti zepral (omeprazole) diketahui meningkatkan resiko terjadinya patah tulang karena osteoporosis terutama pada pinggul, pergelangan tangan, atau tulang belakang. Resiko ini semakin meningkat pada pemakaian jangka panjang dan dosis yang lebih tinggi dari yang dianjurkan. Pasien yang memiliki resiko ini, harus diberikan dosis terendah dari zepral (omeprazole).
- Keamanan dan efektivitas obat ini pada anak usia kurang dari 1 tahun masih belum diketahui.
- Hati-hati menggunakan obat ini pada pasien dengan gangguan fungsi hati dan ginjal.
- obat ini bisa menyebabkan pusing. Jangan mengemudi atau menyalakan mesin selama menggunakan obat ini.
Toleransi terhadap kehamilan
KATEGORI C. Penelitian pada reproduksi hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin dan tidak ada studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada manusia, namun jika potensi keuntungan dapat dijamin, penggunaan obat pada ibu hamil dapat dilakukan meskipun potensi resiko sangat besar.
