Bezoars - Tanda, Penyebab, Gejala, Cara Mengobati

Bezoar (BE-zor) adalah massa padat bahan yang tidak bisa dicerna sehingga menumpuk di saluran pencernaan yang menyebabkan penyumbatan. Bezoar biasanya terbentuk di perut atau di usus kecil dan  jarang di usus besar. Kondisi ini dapat terjadi pada anak-anak dan orang dewasa.

Mengenai bezoars
Bezoar lambung jarang terjadi, menyebabkan gejala tidak spesifik, dan biasanya ditemukan pada pasien yang menjalani endoskopi atau pencitraan gastrointestinal bagian atas Bezoar lambung didefinisikan sebagai benda asing yang dihasilkan dari penumpukan bahan yang dicerna dan paling sering ditemukan sebagai massa yang keras yang menyebabkan penyumbatan saluran pencernaan. Bezoar diklasifikasikan berdasarkan komposisinya 

• Phytobezoars - Phytobezoars, terdiri dari bahan nabati, adalah jenis bezoar yang paling umum. Diospyrobezoar, yang terdiri dari buah kesemek, 
• Trichobezoars - Trichobezoars terdiri dari rambut.
• pharmacobezoars - obat-obatan,
• lactobezoars - protein susu pada bayi yang diberi susu

Bezoar sebagian besar terlihat di perut, kerongkongan, usus kecil, usus besar, dan saluran empedu. Munculnya kondisi ini dapat disertai dengan anemia, hematemesis, mual, muntah, dan penurunan berat badan. 

Anemia defisiensi besi  banyak terjadi pada pasien dengan trichobezoar, sebagian besar merupakan hasil langsung dari beberapa ulkus lambung yang disebabkan oleh efek tekanan massa. Bezoar dapat menyebabkan komplikasi gastrointestinal seperti perdarahan, obstruksi saluran keluar lambung, dan ileus

Apa yang Menyebabkan Bezoars?

Bezoar disebabkan oleh penumpukan material di saluran pencernaan yang tidak bisa dicerna oleh perut.

Phytobozoars paling umum mempengaruhi orang yang: pernah menjalani operasi lambung seperti pita lambung atau bypass lambung untuk mengurangi asam lambung , atau biasanya karena diabetes atau gangguan autoimun, atau penyakit jaringan ikat campuran.

Pengosongan lambung yang tertunda karena diabetes mellitus, penyakit jaringan ikat campuran, atau penyakit sistemik lainnya meningkatkan risiko pembentukan bezoar lambung. 

Faktor predisposisi lainnya termasuk hipoklorhidria, berkurangnya motilitas antral, dan pengunyahan yang tidak lengkap; faktor-faktor ini lebih umum di kalangan orang tua, yang dengan demikian berisiko lebih tinggi terhadap pembentukan bezoar.

Bezoar juga dapat ditemukan pada bayi. Faktor risiko lactobezoars pada bayi meliputi:

• Dehidrasi
• prematur dan berat badan lahir rendah (saluran pencernaan yang belum matang)
• konsumsi formula tinggi kalori
• penambahan zat seperti pektin

Apa saja Gejala Bezoar?

Bezoar lambung biasanya tidak menunjukkan gejala dan baisanya ditemukan melalui pemeriksaan biopsi lambung di saat seseorang memiliki gejala terkait gangguan pencernaan.  Gejala utama yang muncul antara lain

• rasa penuh
• sakit perut
• mual
• muntah
• anoreksia
• penurunan berat badan

Gejala yang dibiarkan tentu dapat menimbulkan komplikasi serius seperti

• Obstruksi saluran keluar lambung
• Perdarahan saluran cerna
• Ileus dan obstruksi usus
• Perforasi dan peritonitis
• Intususepsi

Bagaimana cara mencegah bezoars?

Pencegahan sangat ditujukan terutama pada pasien lanjut usia dan dengan riwayat penyakit saluran cerna kronis atau berulang.

Mereka yang berisiko tinggi terkena bezoar mungkin ingin menghindari makanan tertentu seperti kesemek, seledri, labu kuning, plum, dan kulit biji bunga matahari. 

Mengunyah makanan sebelum menelan juga dapat membantu mencegah terjadinya.bezoar agar makanan dilunakkan sebelum masuk ke dalam lambung. Perawatan kejiwaan dapat membantu mencegah trichobezoars.

Bagaimana cara mengobati bezoars?

Tujuan terapi pada bezoars adalah dengan ekstraksi atau mengangkat seluruh bezoars.

Ada berbagai metode pengobatan alternatif seperti

• diet cair,
• agen prokinetik
• Pelarutan bezoar
• ekstraksi endoskopi atau bedah.

Minuman bersoda Cola dapat diberikan secara oral atau melalui endoskopi untuk melarutkan phytobezoars; Namun, itu tidak efektif sendiri dan harus diberikan bersama dengan agen prokinetik seperti Metoclopramide.  Karena trichobezoars sangat keras, agen dan pelarut prokinetik biasanya tidak efektif.

Penjepit biopsi atau aliigator,  snares polipektomi, dan koagulasi plasma argon dapat digunakan untuk terapi endoskopi.

Bezoar kecil dapat dihilangkan dengan biopsi atau forsep buaya, sementara bezoar besar dapat diekstraksi dengan snare polipektomi besar dalam satu atau beberapa sesi. Jika dokter tidak dapat mengekstrak bezoar sepenuhnya dengan rute endoskopi atau komplikasi apa pun terjadi, pembedahan adalah pilihan untuk perawatan lebih lanjut.