Necrotizing Enterocolitis - Tanda, Penyebab, Gejala, Cara Mengobati

Apa itu Enterokolitis nekrotikan

Enterokolitis nekrotikan atau NEC ditandai dengan kerusakan variabel pada saluran usus, mulai dari cedera mukosa hingga nekrosis dan perforasi.

Meskipun NEC dapat berkembang pada bayi baru lahir, sebagian besar kasus terjadi pada bayi prematur dan hingga 5 persen bayi di unit perawatan intensif bayi baru lahir. NEC lebih umum terjadi pada bayi dengan berat kurang dari 1.500 gram.

Mengenai Enterokolitis Nekrotikan

NEC adalah penyakit usus pada bayi yang tergolong serius. NEC hanya dapat mempengaruhi lapisan usus atau seluruh ketebalannya. Kerusakan yang disebabkan oleh NEC pada jaringan usus dapat menyebabkan lubang di usus yang memungkinkan bakteri yang biasanya hanya ada di saluran usus ke perut dan menyebabkan infeksi. Setelah itu, infeksi dapat berkembang sangat cepat dan diperlukan tindakan kegawatdaruratan medis.

NEC diyakini muncul terutama dari cedera iskemik pada saluran GI yang belum matang, namun hipotesis lainnya menunjukkan bahwa banyak faktor yang mungkin terlibat. 

Ini mungkin merupakan suatu masalah yang berkaitan dengan pengenalan dan peningkatan pemberian makanan enterik, perubahan kolonisasi bakteri normal pada saluran pencernaan, translokasi bakteri dan aktivasi kaskade sitokin, penurunan faktor pertumbuhan epidermis, peningkatan faktor pengaktifan trombosit, dan kerusakan mukosa akibat radikal bebas produksi.

Apa yang menyebabkan Enterokolitis Nekrotikan

Meskipun penyebab utama NEC masih belum jelas, Prematuritas menjadi penyebab utama dari beberapa kasus NEC yang ditemukan di rumah sakit.

Penyebab terkait NEC mungkin akibat terlalu sedikit oksigen atau aliran darah yang mencapai usus, menyebabkan usus melemah. Setelah ini terjadi, bakteri dari makanan yang memasuki usus dapat menyebabkan kerusakan atau kematian pada jaringan dan menyebabkan infeksi parah.

Apa saja gejala Enterokolitis Nekrotikan?

Gejala NEC biasanya berkembang dalam 2 minggu pertama dan menimbulkan manifestasi klinis berupa:

1. Kembung atau bengkak di perut
2. Toleransi terhadap pemberian makanan
3. Muntah kehijauan
4. BAB berdarah
5. Kemerahan atau warna abnormal pada perut
6. Demam

Tanda-tanda sistemik tidak spesifik dan dapat semakin memperberat kondisi diantaranya sebagai berikut:

1. badan lemas
2. Penurunan perfusi perifer
3. syok
4. Kolaps kardiovaskular
5. Diatesis perdarahan (konsumsi koagulopati)

Bagaimana cara mencegah Enterokolitis Nekrotikan

Necrotizing enterocolitis (NEC) dan sepsis nosokomial berhubungan dengan peningkatan morbiditas dan mortalitas pada bayi prematur. Melalui pencegahan migrasi bakteri di seluruh mukosa, pengecualian kompetitif bakteri patogen, dan meningkatkan respon imun inang, probiotik enteral profilaksis (suplemen mikroba hidup) dapat berperan dalam mengurangi NEC dan morbiditas terkait.

Karena NEC terjadi hampir sering terjadi pada bayi prematur, pencegahan kelahiran prematur akan berdampak pada kejadian NEC.

Bagaimana cara mengobati Enterokolitis Nekrotikan?

Studi laboratorium perlu terutama ditemukan tanda-tanda sistemik pada bayi. Hasil nilai laboratorium dapat memberikan wawasan tentang tingkat keparahan penyakit dan dapat membantu dalam memilih terapi yang sesuai. Pemeriksaan darah

Pemeriksaan darah mencakup dua hasil utama yaitu:

1. Sel darah putih Hasil sael  darah putih perlu diperhatikan. Apalagi ditemukan adanya leukopenia Meskipun jumlah neutrofil dewasa dan / atau imatur yang meningkat mungkin bukan indikator yang baik untuk sepsis neonatal setelah 3 hari pertama kehidupan, neutropenia sedang hingga berat (jumlah neutrofil absolut [ANC] <1500 / μL) sangat menunjukkan adanya sepsis.

1. Jumlah sel darah merah Bayi prematur rentan terhadap anemia karena pengambilan darah iatrogenik, serta anemia prematur; Namun, kehilangan darah akibat hematochezia dan / atau koagulopati konsumtif yang berkembang dapat bermanifestasi sebagai penurunan hematokrit akut.

Perawatan spesifik untuk enterocolitis nekrotikan akan ditentukan oleh dokter anak. berdasarkan hal-hal berikut:

1. Usia kehamilan bayi Anda, kesehatan keseluruhan, dan riwayat medis
2. Luasnya penyakit
3. Toleransi terhadap obat, prosedur, atau terapi tertentu

Beberapa jenis Perawatan yang dibutuhkan pada kasus NEC sebagai berikut:

1. berhenti menyusui
2. Nasogastric (NG) tube (hidung ke perut) untuk menjaga perut tetap kosong
3. Cairan intravena (IV) untuk nutrisi dan penggantian cairan
4. Antibiotik untuk infeksi
5. Oksigen

Kasus NEC yang parah mungkin membutuhkan terapi seperti:

1. Pembedahan untuk mengangkat usus atau usus yang sakit
2. Menghubungkan bagian usus atau usus melalui ostomy